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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
一旦确诊为耳石症，通常不需要立即手术，大多数患者通过复位治疗、药物治疗或前庭康复训练即可缓解症状，仅当保守治疗无效且严重影响生活时才考虑手术。
耳石症是由于内耳耳石脱落并沉积在半规管内引发的良性阵发性位置性眩晕，主要表现为头部位置变化时出现旋转性眩晕、恶心、呕吐等症状。其治疗首选手法复位或耳石复位仪治疗，通过特定体位变化使耳石回到正常位置，缓解眩晕。若复位后仍有头晕、平衡障碍，可辅以异丙嗪、倍他司汀等药物改善内耳微循环。
对于病程超过6个月、反复发作且复位无效的患者，或合并其他疾病导致症状持续加重者，可考虑手术治疗，常见术式包括半规管阻塞术和后壶腹神经切断术，但手术创伤较大、风险较高，且效果不确切，因此临床上仅作为最后选择。
耳石症的治疗需根据病情严重程度和个体差异制定方案，多数患者通过保守治疗可获得良好效果。患者应避免剧烈运动和快速改变头部位置，保持充足休息，并在医生指导下进行前庭康复训练，以促进身体适应和症状缓解。若保守治疗无效，再与医生充分沟通后决定是否手术。
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