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刘丽娟 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
胸部突然出现压榨样、紧缩样疼痛，甚至伴随胸闷、出汗，休息几分钟后又缓解 —— 这种典型的心绞痛症状，常让人措手不及。心绞痛并非独立疾病，而是心脏发出的 “求救信号”，了解其引发原因，才能更好地预防和应对😮。
心绞痛主要由心脏供血不足引起，核心诱因可归为四类：
一是冠状动脉狭窄或堵塞，这是最主要原因。冠状动脉是给心脏供血的血管，若长期受高血脂、高血压、糖尿病影响，血管壁会形成斑块（动脉粥样硬化），导致管腔狭窄；当斑块破裂时，还可能形成血栓堵塞血管，使心脏肌肉缺血缺氧，引发心绞痛，尤其在运动、情绪激动时，心脏需血量增加，供血不足会更明显。
二是心肌耗氧量骤增，剧烈运动（如快速跑步、爬楼梯）、情绪紧张焦虑、寒冷刺激（如突然进入低温环境）、暴饮暴食后，身体对心脏供血需求增加，若冠状动脉无法及时供血，就可能诱发心绞痛。
三是冠状动脉痉挛，吸烟、饮酒、熬夜、长期精神压力大，可能导致冠状动脉突然收缩、痉挛，暂时阻断血流，即使血管无明显狭窄，也会引发短暂心绞痛，这种情况在年轻人中也可能出现。
四是其他因素，如严重贫血（血液携氧能力下降，心脏缺氧）、低血压（血压过低导致冠状动脉供血压力不足），也可能间接引发心绞痛，不过这类情况相对少见。
💡 小贴士：日常控制血压、血脂、血糖，减少高油、高盐、高糖食物摄入；避免过度劳累和情绪剧烈波动，保持规律作息；戒烟限酒，减少对冠状动脉的刺激；若出现胸痛持续超过 20 分钟不缓解，或伴随呼吸困难、大汗淋漓，需及时关注身体变化。
总之，心绞痛多由心脏供血不足引发，与血管狭窄、耗氧增加、血管痉挛等相关。了解这些诱因，做好日常预防，才能减少发作风险，更好地守护心脏健康～
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