作者：广东省妇幼保健院儿科呼吸专科 沈海广 副主任医师
指导：广东省妇幼保健院儿科呼吸专科 林英 主任医师
当孩子含着糖果奔跑、边哭闹边吃坚果时，你是否意识到，一场可能危及生命的“呼吸危机”正在悄然靠近？
据《中国儿童气管支气管异物诊断与治疗专家共识》数据显示，3岁以下儿童是气道异物高发人群，花生、瓜子、果冻等常见食物，甚至纽扣、电池等小物件，都可能成为“隐形杀手”。更令人揪心的是，有些家属因误判病情、延误急救，让孩子错过最佳治疗时机。这篇科普将用最易懂的语言，帮你避开认知误区，掌握能救命的关键知识。
别被“常识”骗了，这些误区正在害孩子！
误区一：“孩子噎到，赶紧拍后背催吐”
真相：盲目拍背可能让异物卡得更紧！
若异物卡在气管狭窄处，用力拍打后背会使异物向下移动，可能完全堵塞气道，导致孩子瞬间窒息。正确做法是先判断异物位置——若孩子能咳嗽，应鼓励其自主咳嗽（咳嗽产生的气流是天然的“排异工具”）；若咳嗽无力或无法发声，再用海姆立克急救法。
误区二：“当时没呛咳，就不用去医院”
真相：“隐性异物”更危险！
有些小颗粒异物（如小米粒、碎花生）可能不会立即引发剧烈呛咳，而是悄悄卡在支气管内。孩子可能仅表现为“偶尔咳嗽”“反复感冒”“肺炎老不好”，家长易误以为是普通呼吸道疾病。只要怀疑孩子吸入异物，即使没有明显症状，也需在24小时内到医院做胸部CT或支气管镜检查。
误区三：“果冻、葡萄切小块就安全”
真相：圆形、滑腻的食物仍是高风险！
即使将果冻切成1厘米小块，孩子吞咽时也可能因哭闹、跑动导致食物滑入气管；葡萄、圣女果等水果，即使去皮去籽，其直径仍可能与儿童气管直径（约0.5-1厘米）相近，一旦吸入，极易堵塞气道。
给3岁以下儿童喂食时，应将食物处理成“碎末状”（如将葡萄压成泥），且喂食时必须保持孩子“坐姿”，避免边吃边玩、边吃边哭。
气道异物急救这样做：海姆立克急救法
当孩子出现以下症状时，需立即判断为“气道异物梗阻”：①突然剧烈咳嗽、喘息，声音嘶哑；②呼吸困难，嘴唇、面色发紫；③无法说话、无法咳嗽，双手掐住脖子（典型的“窒息求救姿势”）。此时，每一秒都关乎生命，家长需立即采取海姆立克急救法。
1、1岁以下婴儿：“拍背、压胸法”
第一步：将婴儿趴在家长手臂上，头部低于躯干，用手掌根部在婴儿肩胛骨之间拍打5次（力度适中，以能排出异物为宜）。
第二步：若异物未排出，将婴儿翻转，面部朝上，用食指和中指在婴儿两乳头连线中点按压5次。直到异物排出。
2、1岁以上儿童：“上腹部拍挤法”
第一步：家长站立在孩子身后，双腿分开，让孩子坐在家长腿上，双手臂环抱孩子腰部，让孩子身体前倾。
第二步：一手握拳，将拇指顶住孩子肚脐与剑突之间的腹部（避免按压肋骨和肚脐）；另一手抓住握拳手，快速用力向后上方挤压孩子腹部，直到异物排出。
重要提醒：急救过程中，若异物排出，需及时观察孩子呼吸情况。即使孩子恢复呼吸，也建议到医院检查，确认是否有异物残留；若急救1分钟后异物仍未排出，且孩子已失去意识，需在等待120期间持续进行心肺复苏，切勿因慌乱放弃。
（通讯员：王舒华）
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