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郑心婷 副主任医师 广州中医药大学第一附属医院 肿瘤中心
热灌注是一种直接作用于肿瘤病灶区域的局部治疗技术，它治疗的是恶性肿瘤（癌症）。它并非用于治疗所有类型的肿瘤，尤其不适用于良性肿瘤。其核心原理是利用癌细胞比正常组织对温度更敏感的特性，通过加热化疗药物并持续循环灌注，实现对癌细胞的物理杀伤与化学清除。
从本质上讲，热灌注是“热疗”与“化疗”的有机结合。一方面，高温（通常维持在42-43℃）能直接损伤癌细胞的膜结构并使其内部的蛋白质变性，从而诱发其凋亡。另一方面，热量还能显著提高肿瘤组织对化疗药物的通透性，抑制其自我修复能力，起到“1+1>2”的协同增敏效果。这使其在处理一些棘手难题时展现出独特优势，例如用于治疗恶性肿瘤胸腹腔积液或预防腹部肿瘤术后复发。
需要明确的是，热灌注是一种强有力的局部治疗手段，主要应用于已发生体腔种植转移的晚期癌症患者，例如胃癌、卵巢癌引发的腹膜转移，或肺癌导致的恶性胸水。它能够有效控制腔内病灶、减轻积液，但它无法替代手术、全身化疗或放疗等标准治疗。治疗方案需由多学科团队综合评估，将其整合到整个抗癌体系之中，而非作为孤立疗法使用。
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