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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
空腹血糖值达到665毫克/分升(约36.9毫摩尔/升)属于极其严重的危险状况,这远超糖尿病诊断标准(通常126毫克/分升),已可明确诊断为严重高血糖,并极可能正处于糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态等急性并发症的边缘,必须立即前往急诊就医。
这一数值代表着血液中的葡萄糖浓度已达到正常值(70-110毫克/分升)的6倍以上。如此高的血糖会导致身体因严重缺乏胰岛素,无法利用血糖供能,转而大量分解脂肪,产生酮体,进而引发酮症酸中毒,严重时可致昏迷、休克甚至死亡。其次,极高的血糖造成血液渗透压急剧升高,引发高渗性高血糖状态,导致身体严重脱水、电解质紊乱、意识障碍,死亡率高。
患者通常已出现“三多一少”(多饮、多尿、多食、体重减轻)的典型症状,并可能伴有极度口渴、视力模糊、疲劳乏力等。此时绝不能等待或试图自行调整,应立即前往医院急诊科。治疗需在监护下进行紧急胰岛素静脉输注、大量补液纠正脱水及电解质紊乱,并寻找可能诱因(如感染、擅自停药等)。
此数值是一个明确的医疗警报,提示糖尿病控制已完全失控,延迟处理将严重威胁生命。
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