作者：广州中医药大学第三附属医院内二科（呼吸内科）
李俊杰 初级 中医师 硕士研究生
《黄帝内经》所言 “春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣”，但此时亦是李清照所言乍暖还寒时候，最难将息。冬春交替，阳气始生却有“寒气时行”，极易引动肺气虚弱者体内伏痰、耗伤肺气，诱发慢性肺病急性加重。《黄帝内经》有云“顺应四时、天人相应”“正气存内，邪不可干”核心思想，要想保护好我们的肺，可以从衣食住行中的小细节中做起，温阳固肺、顾护正气，平稳度过换季期。
一、穿衣“春捂”，避寒护肺
践行“春捂秋冻”，重点捂头颈、后背、腰腹、足踝四大部位 —— 头颈为诸阳之会，后背是肺俞穴所在，腰腹为脾肾之根，足踝乃三阴经起始，均需保暖；尤其避免后背受凉、寒邪直入肺经。
衣物选择 “分层穿搭”，内层透气棉质、中层保暖羊毛、外层防风面料，随气温增减，切忌骤减衣物。
二、饮食有节，温肺健脾
中医认为 “脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，冬春交替慢阻肺患者饮食需遵循 “温而不燥、润而不腻、健脾化痰、补肺益气”原则，契合《黄帝内经》“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充” 的饮食理念，忌生冷、辛辣、肥甘。
1. 核心原则：温阳健脾，杜绝生痰
忌生冷寒凉（冰饮、生食、寒性蔬果如西瓜、梨、苦瓜），避免损伤脾阳、滋生痰湿；
忌辛辣刺激（辣椒、花椒、烈酒），防止耗伤肺津、刺激气道；
忌肥甘厚味（肥肉、油炸食品、甜食），减少痰浊生成。
2. 宜食食材：补肺化痰，顺应春气
补肺益气类：山药、百合、莲子、黄芪、党参、白术，可健脾补肺、增强正气，如山药百合粥、黄芪炖鸡。
温肺化痰类：生姜、葱白、紫苏、陈皮、杏仁、白果，可温散肺寒、理气化痰，如生姜红糖水、陈皮茶、杏仁粥。
润燥生津类：银耳、雪梨（蒸熟食用，去寒性）、蜂蜜、芝麻，可滋养肺津，缓解春燥引起的干咳，如银耳雪梨汤、蜂蜜水。
健脾祛湿类：薏米、茯苓、芡实、冬瓜，可健脾利湿、杜绝痰源，如薏米茯苓粥、冬瓜汤。
3. 节气食养：随节气调整，贴合时令
立春（阳气始生）：宜食辛温发散之品（如葱白、香菜、韭菜），助阳气升发，忌酸涩收敛（如山楂、乌梅），避免阻碍气机。
雨水（湿气渐生）：重点健脾祛湿，多吃薏米、山药、陈皮，减少油腻，防止痰湿加重。
惊蛰（阳气升发，万物复苏）：适当吃温补食材（如羊肉、桂圆，少量食用），温阳散寒，同时搭配萝卜理气，避免温补过盛。
春分（阴阳平衡）：饮食均衡，寒热搭配，如百合配生姜、雪梨配陈皮，兼顾润肺与温阳。
4. 饮食细节：少食多餐，细嚼慢咽
慢性肺病患者肺脾气虚、消化功能较弱，宜少食多餐，避免暴饮暴食加重胃肠负担、挤压胸腔，诱发胸闷气短；进食时细嚼慢咽，防止呛咳，餐后不宜立即平卧，避免食物反流刺激气道。
三、起居有常，顺时养阳
《黄帝内经・素问・四气调神大论》强调“春三月，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生”，建议遵循“夜卧早起”，比冬季稍晚入睡（22:30-23:00）、稍早起床（7:00-7:30），避免熬夜耗伤肺气、损伤阳气；午间小憩 15-30 分钟，以“闭目养神” 为主，反不宜久卧否则气机郁滞、反伤肺气。
四、不妄劳作，温和练肺
《黄帝内经》提出 “形劳而不倦”，冬春交替慢阻肺患者运动需遵循 “温和、适度、避风” 原则，以 “动则生阳” 为核心，通过温和运动增强肺气、疏通经络，忌剧烈运动、大汗淋漓（大汗则耗气伤津，易受邪）。
1. 运动原则：量力而行，避风而练
选择无风、温暖的时段（上午 9-10 点、下午 3-4 点）运动，避免清晨（寒湿重）、傍晚（风邪盛）时段；运动强度以 “微微汗出、不感胸闷气短” 为度，运动后及时擦干汗水、更换衣物，防止受凉。
2. 推荐运动：温和练肺，增强体质
腹式呼吸：核心练肺运动，站立或端坐，双手放于腹部，用鼻缓慢吸气，腹部鼓起，屏息 1 秒，再用口缓慢呼气，腹部收紧，每次 10-15 分钟，每日 2-3 次，可增强膈肌功能，改善肺通气。
八段锦：优选“两手托天理三焦”“左右开弓似射雕”“调理脾胃须单举”三式，每式重复 5-8 次，动作缓慢柔和，既能疏通经络、升发阳气，又能锻炼呼吸，适合慢阻肺患者。
散步 / 慢走：每日散步 20-30 分钟，步速缓慢，以不喘为度，可在公园、小区等空气清新处进行，既能活动筋骨，又能吸入新鲜空气，滋养肺腑。
3. 禁忌提醒：忌剧烈运动、迎风运动
避免大风、寒风天气，避免跑步、跳绳、打球等剧烈运动，防止耗伤肺气、诱发急性加重。
冬春交替，气温反复无常，可以《黄帝内经》“顺应四时、固护正气”为核心，从简简单单的衣食住行四字当中下功夫，既顺应春气升发之性，又规避寒邪、燥邪、风邪侵袭，最终实现 “正气存内，邪不可干”，平稳度过换季期，守护肺腑健康，应接美好新春！
（通讯员：安俊停）
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