肠癌（结直肠癌）早期往往没有明显症状，因此定期筛查非常重要。目前公认最直接的检查方法是结肠镜，医生可以直接观察肠道内部，发现息肉等病变并能取样活检或直接切除。建议普通人群从45岁起开始接受肠镜检查，高危人群（如有家族史或炎性肠病）需遵医嘱提前并增加频率。
除了肠镜，还有非侵入性检查作为初筛手段。粪便隐血试验可以检测粪便中肉眼看不见的微量血液，简单无创，若结果为阳性，通常需要进一步做肠镜确诊。另一种是粪便DNA检测，通过分析脱落细胞基因突变来提示风险，同样无痛，但费用较高，也需结合肠镜验证。
对于一些不适合做肠镜的人，如年老体弱或合并严重心肺疾病，可考虑CT结肠成像（虚拟肠镜），通过影像重建观察肠道情况，但若发现异常仍需传统肠镜取样或治疗。需要强调的是，抽血查肿瘤标志物（如CEA）并不作为肠癌确诊手段，它只能辅助参考，早期筛查不应依赖它。
如果您出现便血、排便习惯改变、持续腹痛或不明原因消瘦等报警症状，应及时就医，由医生评估并安排检查，切勿自行判断或拖延。
肠镜是黄金标准结肠镜能直接观察并切除息肉，是肠癌筛查和确诊的核心手段，普通人群建议45岁起开始定期检查。
无创初筛可先行粪便隐血试验和粪便DNA检测适合作为初步筛查，结果异常者需再行肠镜，不可替代肠镜定位诊断。
特殊人群替代方案不适合肠镜者可用CT结肠成像，但对可疑病变仍需传统肠镜处理。肿瘤标志物仅作辅助，不能确诊肠癌。
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