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刘石勇 副主任医师 广州中医药大学第三附属医院 泌尿外科
小儿遗尿症，俗称「尿床」，是指5岁以上的儿童在夜间睡眠时出现不自主排尿，且每月至少发生2次，持续3个月以上。需要注意的是，偶尔尿床或5岁前的孩子，通常属于正常发育过程，家长不必过度焦虑。
遗尿症的表现主要有两种类型：一种是「夜间单一症状型」，孩子只在夜间尿床，白天没有异常；另一种是「非单一症状型」，白天也会出现尿频、尿急、尿失禁，或伴有排便问题，如便秘。如果孩子曾经有6个月以上不尿床的「干期」，之后又出现尿床，则可能是继发性遗尿，需警惕潜在疾病。
遗尿症的原因复杂，常见包括抗利尿激素分泌不足、膀胱容量偏小、遗传因素、睡眠觉醒障碍等。孩子尿床并非故意，家长不应责备或惩罚，否则会加重心理负担，反而影响恢复。建议记录孩子的排尿日记，观察尿床频率和饮水规律，并咨询儿科或泌尿专科医生进行系统评估。
典型表现有哪些5岁以上儿童夜间不自主排尿，每月至少2次，持续3个月以上，分单纯夜间型和白天也异常型两类。
警惕继发性尿床若孩子已有6个月不尿床后又出现尿床，属继发性遗尿，需排查泌尿系统感染、糖尿病等潜在疾病。
家长切勿责备尿床并非孩子故意，责骂会加重心理负担。应记录排尿日记，及时就医评估，配合行为干预和可能的相关治疗。
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