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庄锦涛 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 泌尿外科
腰痛、小腹痛，再加上小便呈红色，这组症状在临床上很典型，最常见的原因就是泌尿系结石。结石在肾脏或输尿管中移动时，会划伤尿路黏膜导致出血，同时引起剧烈的腰腹部绞痛，也就是常说的「肾绞痛」。疼痛可向大腿内侧放射，有时还会伴有恶心、呕吐。
泌尿系感染也是引起血尿和疼痛的常见原因。比如急性肾盂肾炎或膀胱炎，炎症刺激会使尿路充血、水肿，进而出现血尿，同时伴有腰痛、小腹痛、尿频、尿急、尿痛，有时还会出现发热、寒战。女性因为尿道较短，发生率更高。
此外，肾小球肾炎、泌尿系肿瘤、前列腺疾病等也可能出现类似表现，但这些通常伴有其他特征，比如蛋白尿、无痛性血尿等。需要强调的是，单凭症状难以判断具体病因，切勿自行服用止血药或止痛药，以免掩盖病情。
出现这种情况，应尽快到泌尿外科或肾内科就诊。医生一般会安排尿常规、泌尿系B超或CT等检查来明确诊断。日常生活中多喝水、不憋尿有助于预防结石和感染，但如果已经出现上述症状，请务必及时就医，不要拖延。
结石是首要怀疑腰痛、小腹痛伴血尿，最常见原因是泌尿系结石，结石移动划伤尿路黏膜引起出血和绞痛。
感染也可导致泌尿系感染如肾盂肾炎、膀胱炎，也会引起血尿和腰腹痛，常伴尿频尿急，女性更需注意。
务必及时就医不能自行用药，应尽快到泌尿外科或肾内科做尿常规和B超等检查，明确病因后规范治疗。
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