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刘石勇 副主任医师 广州中医药大学第三附属医院 泌尿外科
尿急和血尿同时出现，通常提示泌尿系统出了问题，需要认真对待。尿急是指突然有强烈的排尿感，难以忍耐；血尿则指尿液中带血，可能是肉眼可见的红色，也可能只在化验时发现。两者同时出现，最常见的原因是泌尿系统感染，比如膀胱炎和尿道炎，女性更容易发生，常伴有尿频、尿痛。
除了感染，尿路结石也是常见原因。当结石在输尿管或膀胱内移动时，会划伤黏膜引起出血，同时刺激尿路导致尿急，往往还伴有腰部或下腹部绞痛。另外，前列腺问题在男性中也需考虑，如前列腺炎或前列腺增生，都可能引起尿急和血尿。
需要特别注意的是，无痛性血尿，尤其是中老年人，要警惕泌尿系统肿瘤的可能，如膀胱癌、肾癌等。肿瘤早期可能只表现为间歇性血尿，容易被忽视，一旦出现应及时检查。此外，一些全身性疾病如凝血功能障碍、肾小球疾病也可能导致血尿，但相对少见。
出现尿急血尿后，建议尽快去医院就诊，首选泌尿外科或肾内科。医生通常会安排尿常规、泌尿系统B超等检查来明确病因。千万不要自行服用止血药或消炎药，以免掩盖病情，延误诊断。如果同时有发热、寒战或排尿困难，更应立即就医。
及时就医是首选尿急伴血尿多为泌尿系统疾病信号，应尽快就医，通过尿常规和B超明确病因，不要拖延。
感染结石最常见膀胱炎和尿道炎是常见诱因，尿路结石也可引起，注意伴随的尿痛或绞痛症状，便于医生判断。
无痛血尿要警惕中老年人出现无痛性血尿，需警惕泌尿系统肿瘤，即使间歇出现也不能忽视，建议尽早排查。
切勿自行用药不要自行服用止血药或消炎药，以免掩盖真实病情，延误治疗，尤其发热或排尿困难时更需急诊。
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