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李国林 副主任医师 中山大学附属第六医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石平时多表现为右上腹疼痛，很多人不知道它也可能引起黄疸。这是因为部分结石会从胆囊移位，卡住胆总管。胆总管是胆汁通往肠道的必经通道，一旦被堵，胆汁便无法顺利排出，反向流入血液，导致黄疸。这种由结石阻塞引起的黄疸，医学上称为「梗阻性黄疸」。
梗阻性黄疸有哪些表现？最早容易察觉的是眼白和皮肤发黄，同时尿液颜色加深，像浓茶一样，而大便颜色反而变浅，甚至呈陶土色。患者还可能伴有皮肤瘙痒，因为胆汁酸盐沉积在皮肤刺激神经末梢。如果结石堵塞的同时合并感染，会出现高热、寒战和剧烈腹痛，这就属于急症，必须立即就医。
因此，当胆囊结石患者出现黄疸，通常提示病情比较复杂，单纯靠喝水或吃药难以缓解。医院会通过B超、CT或磁共振胰胆管成像来确认结石位置。治疗上，轻症可能使用内镜进行逆行胰胆管造影取石，严重者则需要手术解除梗阻。无论如何，一旦出现黄疸合并腹痛或发热，请勿自行处理，尽快去急诊。
结石堵塞胆管胆囊结石移位卡住胆总管，胆汁无法排出反流入血，是引起黄疸的常见原因之一。
症状特征黄疸典型表现为眼白皮肤发黄、浓茶样尿、陶土样大便，还可能瘙痒，合并感染则出现寒战高热。
紧急就医黄疸合并腹痛发热属于急症，需尽快就医检查，通过内镜或手术解除梗阻，切勿拖延。
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