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肖进 主任医师 广东省人民医院 骨科-关节骨病及创伤科
高血压很常见，但有一种情况容易被忽视，那就是由颈椎病引发的血压升高，医学上常称为「颈源性高血压」。颈椎病变可能刺激交感神经，导致血管收缩和血压波动，尤其在颈部长期劳损、姿势不当的人群中更应留意。
要初步判断血压高是否与颈椎病有关，可以观察两者是否同步变化。比如，当颈椎酸痛、僵硬发作时血压明显升高，而颈部经过休息或理疗放松后血压有所回落，这种关联就值得注意。另外，颈源性高血压往往表现为血压忽高忽低，在低头、转头或改变姿势时波动较大，同时可能伴有颈肩痛、头晕或手麻等表现。
不过，单靠这些表现并不能确诊。高血压的成因复杂，必须排除原发性高血压和肾性、内分泌等其他继发性原因。如果服用常规降压药效果不理想，而且血压波动始终与颈部不适相伴，建议前往医院骨科或神经内科就诊，通过颈椎X线、磁共振等检查进一步明确。
需要强调的是，判断责任在专业医生，切勿自行定性。无论血压升高是否由颈椎病引起，管理血压都不可松懈。如果确诊为颈源性高血压，治疗重点应放在颈椎康复上，同时仍需定期监测血压；若同时合并原发性高血压，降压药物则须遵医嘱使用，不可擅自减停。
观察症状同步性若颈部酸痛发作时血压升高，颈部缓解后血压回落，且血压波动随姿势改变明显，则可能与颈椎病有关。
排除其他病因高血压成因复杂，需排除原发性高血压及肾性、内分泌等原因，单靠症状无法确诊，应就医排查。
就医影像检查怀疑颈源性高血压时，应到骨科或神经内科做颈椎X线、磁共振等检查，由医生综合判断，不可自行定性。
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