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麦聪 主任医师 讲师 广州医科大学附属肿瘤医院 肝胆肿瘤外科
急性胆囊炎是胆囊发生的急性炎症，最常见的原因是胆囊结石堵住了胆囊的出口，也就是胆囊管。胆汁排不出去，在胆囊内淤积，胆囊内压力升高，加上胆汁的化学刺激，容易诱发炎症。如果结石长期摩擦胆囊壁，还可能损伤黏膜，进一步加重炎症反应。
除了结石，细菌感染也是重要推手。当胆汁引流不畅时，肠道里的细菌可能逆流进入胆囊，或者通过血液和淋巴循环到达胆囊，引发感染。常见的致病菌包括大肠杆菌等。胆道结构异常、胆囊扭转等少见情况同样会引起急性炎症，但相对少见。
日常生活中的一些习惯会增大患病风险。比如长期高脂饮食、不吃早餐、饮食不规律，这些都容易让胆汁过于黏稠、胆固醇析出结晶，进而形成结石。肥胖、快速减肥、糖尿病、肝硬化等疾病也会增加结石形成的概率，间接诱发急性胆囊炎。
如果出现右上腹疼痛、恶心呕吐、发烧、甚至黄疸，建议尽早就医。尤其是结石性急性胆囊炎，反复发作会损伤胆囊功能，严重时可引起胆囊穿孔或脓肿。清淡饮食、规律用餐、控制体重，是预防急性胆囊炎的有效方法。
结石堵塞是主因胆囊结石堵住胆囊管，导致胆汁淤积、胆囊内压升高，是急性胆囊炎最常见的发病机制，占比很高。
细菌感染会加重胆汁引流不畅时，肠道细菌可逆流进入胆囊，造成感染，使炎症进一步恶化，需及时抗感染治疗。
生活习惯可预防规律饮食、避免高脂餐和肥胖，能减少胆结石形成，从而降低急性胆囊炎的发作风险。
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