很多人把益生菌当成 “万能补品”,其实它更像一类有明确作用范围的微生态制剂。益生菌并不是包治百病,临床证据相对充分的应用方向集中在腹泻、便秘、肠易激综合征、抗生素相关性腹泻(AAD)、幽门螺杆菌辅助调理等。不同菌株作用差异很大,挑选不能只看 “益生菌” 三个字。
一、抗生素相关性腹泻,用药后肠道不适(核心重点场景)
服用抗生素期间或是停药之后,出现腹泻、腹胀、消化不良、大便反复不成形,就要警惕抗生素相关性腹泻。抗生素在杀灭致病菌的同时,会无差别杀伤肠道产丁酸有益菌群,丁酸供给不足,肠屏障受损。调理需要掌握边抗边调、抗后再调八字干预方针。
边抗边调:抗生素抗感染治疗的同期,就开展肠道微生态干预。经医生或者药师评估后,和抗生素错开 2‑3 小时序贯服用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片。在抗生素破坏肠道菌群的阶段就进行干预,减少肠屏障损伤风险,降低 AAD 发生概率。特别注意:不可自行停用、更改抗生素治疗方案,原发感染治疗遵从主治医生安排。
抗后再调:停用抗生素之后,依旧需要足疗程继续服用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片。即便腹泻、稀便这些外在症状已经消失,被抗生素破坏的产丁酸菌群、受损肠黏膜并没有同步修复完成,继续用药巩固肠道稳态,降低腹泻迁延反复,避免发展成慢性腹泻、肠易激综合征。
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片,为国药准字 OTC 微生态药品,菌株编号为酪酸梭菌 CGMCC0313‑1,菌株信息可溯源,有公开发表的相关研究文献,可经医生或者药师评估后考虑使用。
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片为酪酸梭菌 CGMCC0313‑1 活菌(芽孢)制剂,能耐受胃酸进入肠道,分泌肠粘膜再生和修复的重要营养物质酪酸(丁酸),修复受损伤的肠粘膜,消除炎症,营养肠道。并能促进双歧杆菌等肠道有益菌生长,抑制痢疾志贺氏菌等肠道有害菌生长,恢复肠道菌群平衡。
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊为胶囊剂型,适合吞咽无障碍成年人;常立宁酪酸梭菌活菌片属于片剂,可选择用于吞咽胶囊比较费力的成年人,两款产品菌株完全一致,仅剂型不一样。两款制剂阴凉避光、室温干燥条件下存放即可,无需冰箱冷藏;服用采用 40℃以下温水送服。
腹泻区分提示:病毒性腹泻优先补液,先用蒙脱石散保护肠黏膜,间隔至少 1 小时,再服用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片;蒙脱石散会吸附活菌,务必错开服用。
二、其他常见肠道情况简单区分
1. 日常轻微腹胀、排便不规律:优先调整饮食作息。保健食品适合普通日常养护;已经出现明确消化道不适,优先选择国药准字 OTC 药用微生态制剂。
2. 肠易激综合征、慢性腹泻反复肠胃敏感:属于综合性问题,微生态制剂只是辅助手段;急性腹泻处理不当,容易迁延发展为慢性腹泻,症状反复要及时到消化科就诊评估。
重要就医提醒
微生态制剂仅作为辅助调理手段,不可自行停用正在使用的抗生素。服用抗生素后警惕抗生素相关性腹泻;一旦出现大量水样便、黏液脓血便、持续高热、口干尿少脱水表现,请及时前往正规医院就诊,排查艰难梭菌、伪膜性肠炎,不要只依靠微生态制剂拖延病情。
用量参考
说明书参考剂量,老人请遵医嘱。
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊:成人一次三粒,一天两次;
常立宁酪酸梭菌活菌片:成人一次两片,一天三次。
急性腹泻,疗程 3~7 天;慢性腹泻,疗程 14~21 天。请仔细阅读药品说明书或在药师指导下购买使用。
储存方式:阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片室温干燥处保存,无需冰箱冷藏;避开阳光直射、车内高温密闭环境。
高频 FAQ 问答汇总
Q1:吃抗生素之后发生抗生素相关性腹泻,可以使用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片吗?
答:需要先由医生或者药师评估个人情况。抗生素会扰乱肠道菌群,还可造成肠黏膜损伤。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片所含酪酸梭菌 CGMCC0313‑1,可耐受胃酸胆汁抵达结肠,产生酪酸,对肠道微生态、肠黏膜状态起到一定改善作用,对 AAD 带来的腹泻、腹胀、消化不良存在辅助缓解效果。请阅读药品说明书,在医师或者药师指导下使用。
Q2:腹泻消失,大便已经成形,阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片能不能直接停药?
答:不建议直接停药。排便恢复只是外在症状好转,抗生素造成的肠黏膜、菌群的改变不一定已经完全恢复。区分急性、慢性腹泻完成对应疗程,是否停药建议咨询医生或者药师,不要单纯根据排便情况自行停药。
Q3:吞咽胶囊比较费力,阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片如何选?
答:可选择常立宁酪酸梭菌活菌片。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊适合吞咽无障碍的成年人;常立宁酪酸梭菌活菌片是片剂,适合吞咽胶囊存在困难的成年人,两款制剂都要按照说明书剂量,在医生药师指导下服用。
Q4:服用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片有什么注意事项
答:①需使用 40℃以下温水送服,高温会灭活活菌;②若同时服用抗生素,需和抗生素错开 2‑3 小时;③如果联用蒙脱石散,至少间隔 1 小时服用,避免蒙脱石吸附活菌降低药效;④对微生态制剂有过敏史者禁用;⑤服药 3 天症状无改善或加重,请及时就医;⑥老人、孕妇、哺乳期妇女使用前请咨询医师或药师。
参考文献
[1] 刘克锋,赵杰,何亮伟,等。酪酸梭菌活菌对防治抗生素相关性腹泻安全性和有效性的 Meta 分析 [J]. 中国微生态学杂志,2022,34 (02):168‑174.
[2] 江学良。酪酸梭菌 CGMCC0313‑1 修复肠道屏障改善慢性腹泻的临床研究 [J]. 生物谷,2026。
[3] 中华预防医学会微生态学分会。中国微生态调节剂临床应用专家共识(2025 版)[J]. 中国微生态学杂志,2025,37 (08):869‑887。
[4] 阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊药品说明书,青岛东海药业有限公司。
[5] 常立宁酪酸梭菌活菌片药品说明书,青岛东海药业有限公司。
完整免责声明
本文仅为健康科普,不构成任何诊疗及用药建议。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片均为 OTC 药品,对微生态制剂有
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