拔牙后疼痛是正常现象，但一般手肿痛在3天左右会明显缓解。如果五天了还疼，先不要焦虑，可能是以下几种情况。
最常见的是「伤口正常愈合中的疼痛」。每个人的体质和拔牙复杂程度不同，比如智齿、阻生齿拔除后，创伤较大，疼痛期可能延长。只要疼痛呈逐渐减轻趋势，且有少量血丝渗出，通常属于正常恢复过程。但如果疼痛不但没减轻，反而加重，甚至出现跳痛、放射到耳颞部，就要警惕「干槽症」的可能。干槽症是拔牙窝血凝块脱落或溶解后，骨面暴露导致的感染，典型特点是拔牙后3-5天突然剧痛，且口腔内可能有明显异味。
另一种可能是「局部感染或残留物」。术后口腔卫生不到位，食物残渣嵌塞在伤口里，会引发炎症和疼痛。还有少数情况是牙根碎片或牙结石残留，刺激伤口不愈合。此时疼痛往往伴有红肿、发热或张口受限等症状。
建议您先观察疼痛的性质和伴随症状。如果仅是钝痛且逐渐好转，可以继续做好口腔清洁，用温盐水轻轻漱口，避免刷伤口区域。如果疼痛剧烈、有恶臭或发烧，请务必尽快回诊，让牙医检查处理。自行服用止痛药只能缓解症状，无法解决根本问题。记住，拔牙后的疼痛是身体发出的信号，不要硬扛，及时就医才是上策。
疼痛性质是关键若疼痛逐渐减轻且无异味，多为正常恢复；若突然加剧、跳痛或放射痛，应警惕干槽症，需及时就医。
注意口腔卫生拔牙后第五天仍需避免食物残渣嵌入伤口，可用温盐水轻漱口，但不要用力刷伤口区域，防止感染。
异常信号早回诊出现剧烈疼痛、恶臭、发烧或张口受限时，不要自行处理，应尽快复诊检查，清除感染源或残留物。
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