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翁勰 副主任医师 助教 南方医科大学中西医结合医院 肝病科
体检发现胆囊结石，很多人第一反应是：必须开刀吗？其实，目前治疗胆囊结石的主流手术方式是腹腔镜胆囊切除术，也就是常说的「微创手术」。它通过在腹壁上打几个小孔，插入镜头和器械完成操作，相比传统开腹手术，创伤小、疼痛轻、恢复快，大多数病人术后一两天就能出院。
不过，微创手术并非适合所有人。如果结石没有症状，或只是偶尔轻微不适，医生通常建议先观察随访，不必急着手术。但如果结石反复引起腹痛、胆囊炎，或结石较大（如超过2厘米）、合并胆囊息肉等，则建议手术切除胆囊，以防并发症。少数患者因胆囊炎症严重、解剖结构异常或既往有多次腹部手术史，可能不适合腹腔镜，需转开腹手术，但这属于少数情况。
手术前需要做腹部超声、肝功能、凝血功能等检查，由医生评估手术风险。胆囊切除后，大多数人体内胆管会代偿性扩张，消化功能基本不受影响，饮食上建议少油腻、规律进食即可。需要提醒的是，不要轻信「保胆取石」的说法，目前医学指南不推荐这种做法，因为结石复发率高。若出现剧烈腹痛、发烧或黄疸，请及时就医，是否手术要听从专业外科医生的判断。
微创是主流腹腔镜胆囊切除术是目前胆囊结石的标准手术方式，创伤小、恢复快，多数患者术后一两天即可出院。
并非人人适合无症状或轻微症状者通常先观察，炎症重、解剖异常或有多次手术史者可能需要开腹，少数不适用微创。
术后注意饮食胆囊切除后消化功能基本不受影响，建议少油腻、规律进食，不推荐保胆取石，复发率高。
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