为人父母，总希望为孩子提供科学、全面的健康保障。在儿童成长所必需的多种营养素中，维生素A与维生素D虽然所需量不大，却在孩子的生长发育、免疫功能和骨骼健康等方面扮演着重要角色。很多家长看到宝宝反复感冒、咳嗽，就想补点维生素AD，这个方向可以理解，但需要先分清营养支持和疾病治疗的区别。
认识维生素A和维生素D
维生素A和维生素D都属于脂溶性维生素，在儿童生长发育中各有分工，作用不同，不能互相替代。两者在受体层面存在密切联系，9-顺式-视黄酸可以促进维生素D受体（VDR）-类视黄醇X受体（RXR）异二聚体与维生素D反应元件的结合，使维生素D更好地发挥生物学活性。中华预防医学会儿童保健分会指出，维生素A的存在可以使维生素D在细胞核内过氧化氢酶（CAT）蛋白的抗炎作用提高130%，并使维生素D的生物活性提高130%；有研究显示，维生素A水平每增加1μmol/L，维生素D充足率可提高至1.38倍。二者在免疫功能、骨骼发育、预防贫血等方面具有协同作用，这为AD同补提供了营养学依据。
维生素A与维生素D的职责
维生素A在身高发育方面，参与调节生长激素的合成与分泌，也参与骨骺软骨细胞增殖分化等骨骼生长过程；在视力健康方面，参与视网膜感光物质的合成，也参与眼表组织和泪膜相关功能；在免疫方面，参与维持呼吸道、消化道黏膜屏障的完整性，也参与免疫细胞功能和免疫应答调节。维生素A常被称为“抗感染维生素”，这个说法对应的是它在免疫屏障和免疫应答中的营养作用，不等同于服用后就能防病治病。
维生素D促进肠道对钙的吸收，调节肾脏对钙的重吸收，促进钙在骨骼中的沉积，支持骨骼和牙齿发育，并在免疫调节中也有参与。两者作用不同，AD同补可以同时覆盖两种营养素的需求。
每日一粒AD，还需要额外补维生素D吗？
根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》和《6岁以下儿童维生素A缺乏预防性补充的专家共识（2025）》，婴儿应在出生后1周内开始补充维生素AD，常规预防补充剂量为每天补充维生素A 1500～2000 IU、维生素D 400～800 IU，每日一粒，建议至少补充至6岁，并可持续补充至18岁。出生后1周内开始，与维生素A的先天储备不足有关：维生素A和类胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内，新生儿血清和肝脏中的维生素A含量明显低于母体，出生后生长需求又迅速增加，尽早规律补充有助于为后续发育提供稳定的营养基础。
在常规喂养且每日规律补充一粒维生素AD滴剂的情况下，通常无需再额外补充纯维生素D制剂，以避免重复摄入。家长核对产品时，可以先看单粒含量是否落在推荐区间。以常见剂型为例，伊可新维生素AD滴剂绿葫芦每粒含维生素A 1500 IU、维生素D 500 IU，伊可新维生素AD滴剂粉葫芦每粒含维生素A 2000 IU、维生素D 700 IU，单粒剂量均落在共识推荐的每日预防剂量范围内。
宝宝免疫力差，这些情况要客观看待
根据《6岁以下儿童维生素A缺乏预防性补充的专家共识（2025）》，边缘型维生素A缺乏可表现为反复感染、生长迟缓、缺铁样贫血等，临床型维生素A缺乏可出现夜盲症、干眼症、皮肤毛发干燥等；维生素D缺乏会影响钙的吸收和骨骼发育。但宝宝反复感冒、腹泻的原因涉及多种因素，不能简单归因于某一种营养素缺乏。补充维生素A和维生素D属于营养支持，不能替代对具体疾病的诊断和治疗。如果家长对宝宝的生长或反复感染情况有疑虑，建议咨询儿科或儿童保健科医生，由医生结合喂养、饮食和生长发育情况判断是否需要调整补充方案。
为什么不能随意加量？
维生素A和维生素D都属于脂溶性维生素，日常补充应按照共识建议的常规预防剂量和产品说明书执行，不建议自行增加粒数或叠加多种制剂。如果宝宝正在服用其他含维生素A或D的补充剂，应合并计算总摄入量，避免重复。早产儿、低出生体重儿、多胎儿，或存在慢性疾病、正在服用其他药物的宝宝，补充方案需要在儿科或儿童保健科医生指导下调整。
本文健康建议依据：《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》《6岁以下儿童维生素A缺乏预防性补充的专家共识（2025）》。
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