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李国林 副主任医师 中山大学附属第六医院 肝胆胰脾外科
萎缩性胆囊炎是慢性胆囊炎的一种特殊类型，通俗来说，就是胆囊因长期反复的炎症刺激而逐渐变小、壁增厚，收缩功能明显下降，甚至失去正常储存和浓缩胆汁的能力。很多患者平时没有明显不适，也可能仅有右上腹隐痛、腹胀或消化不良，容易与胃病混淆，因此需要超声等影像检查来明确诊断。
那么它到底严重吗？关键在于是否出现并发症和恶变风险。萎缩的胆囊壁更容易形成结石、息肉，甚至发生胆囊癌，虽然整体癌变率不高，但相比正常胆囊确实需要警惕。如果合并胆囊结石长期存在、胆囊壁明显增厚或出现瓷化胆囊，手术切除往往是更稳妥的选择。此外，若出现急性发作，如剧烈胆绞痛、发热和黄疸，说明炎症加重，需及时就医。
对于无症状或症状轻微的萎缩性胆囊炎，通常建议定期复查超声和肿瘤标志物，每半年到一年一次即可。饮食上建议低脂、低胆固醇，少吃油炸和辛辣食物，避免暴饮暴食。若医生评估后建议手术，目前多采用腹腔镜胆囊切除术，创伤小、恢复快。最后强调，不要因害怕手术而拖延，延误治疗可能让风险增加。
认识萎缩性胆囊炎它是慢性胆囊炎的一种，胆囊变小、功能减退，多数症状轻微，易与胃病混淆，需超声确诊。
警惕恶变与并发症萎缩的胆囊更易出现结石、息肉，有癌变风险，若合并结石或壁增厚，手术切除更安全。
治疗与定期随访无症状可观察，每半年到一年复查；症状明显或医生建议时，腹腔镜切除是常用微创手段。
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