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龙腾飞 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科
例假是指月经，月经前半个月黑褐色量少可能是情绪刺激、药物刺激、着床出血等原因造成，也有可能是先兆流产、异位妊娠、子宫内膜炎等原因引起。
1、情绪刺激：可能是因为长时间处于焦虑或者紧张的状态，导致体内的激素水平分泌异常，影响到正常的月经周期，造成少量的子宫内膜脱落，而脱落的子宫内膜在宫腔中发生氧化后会呈现黑褐色。需要调节好自身的情绪，保持心情愉悦，也要多做些自己比较喜欢的事情，比如跑步、爬山、游泳等。
2、药物刺激：若在月经来临前服用左炔诺孕酮片、左炔诺孕酮肠溶片、米非司酮胶囊等药物，这些药物也会对正常的月经周期造成一定的影响，引发月经提前。通常不需要特殊治疗，在停药后的一段时间后会恢复正常。
3、着床出血：由于受精卵进入子宫之后，分泌的蛋白水解酶接触到子宫内膜后，容易引起子宫内膜受损，使周围的毛细血管破溃，因此会造成宫腔中有少量的血液排出，并混合在分泌物当中。需要卧床休息，不可以过多活动，还要多补充蛋白质以及维生素含量比较丰富的食物。
4、先兆流产：可能是因为女性有过无保护的性生活，意外妊娠之后没有发现，受到母体因素或者胚胎自身因素的影响，导致胚胎与子宫内膜发生些许剥离，诱发阴道部位有少量。可在医生的指导下给予孕激素的药物保胎治疗，比如黄体酮注射液、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
5、异位妊娠：是因为受精卵没有在宫腔的部位着床，而是在宫腔以外的部位着床，伴随着胚胎的发育，诱发周围的子宫内膜剥脱，引起阴道出血、腹部疼痛等。一般确诊后可以给予手术治疗，比如宫腔镜手术、开腹手术。
6、子宫内膜炎：可能是因为平时不注意个人的卫生清洁，导致病原微生物入侵子宫内膜，受到炎症的刺激，造成子宫内膜异常脱落，也会诱发阴道部位有异常出血的情况，同时还伴有腹部疼痛或者发热。可在医生的指导下给予阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等药物治疗。
除此之外，也可能与输卵管炎、子宫内膜炎症、甲状腺功能亢进症、多囊卵巢综合征、葡萄胎、子宫肌瘤等有关，需及时前往妇产科就诊，明确诊断，然后再进行处理。
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