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欧宏亮 副主任医师 中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院) 肝病科
众所周知，乙肝小三阳和乙肝大三阳都是常见的肝脏疾病。小三阳，指的就是乙肝表面抗原，乙肝e抗体以及乙肝核心抗体这三项呈现阳性，而乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原，乙肝e抗原以及乙肝核心抗体三项呈现阳性，它们在本质上面存在区别。但是，许多人检查肝功能时无法正确区分开来，甚至将它们两者相互混淆。那么，乙肝小三阳与大三阳有什么不同？哪个治疗效果更好？
乙肝小三阳与大三阳有什么不同？
1、传染性存在不同
相比乙肝大三阳来说，乙肝小三阳的传染性比较弱。因为一般情况下，乙肝小三阳的病毒DNA呈现阴性，表示患者体内含有的乙肝病毒量比较少，或者病毒没有复制，处于不活跃的状态，因此其传染性较弱。而乙肝大三阳的传染性比较强，病毒DNA多呈现强阳性，患者体内病毒活跃，复制速度快，因此具备较强的传染性，患上乙肝大三阳之后需要做好预防工作，避免传染。
2、检查结果存在差别
虽然很多人习惯将乙肝小三阳和乙肝大三阳混为一谈，但是它们在检查结果也存在不同。乙肝小三阳患者在乙肝五项检查过程中，乙肝表面抗原，e抗体以及核心抗体呈现阳性，而乙肝大三阳患者在乙肝五项检查中，乙肝表面抗原，e抗原以及核心抗体呈现阳性，可以从检查结果来鉴别。
乙肝小三阳与大三阳，哪个治疗效果更好？
一般来说，乙肝大三阳的治疗难度比乙肝小三阳要大。但是，并不意味着乙肝小三阳就容易治疗了。它们两者都是病毒感染引起的，治疗方法上存在相同之处。只要积极配合治疗，保持健康的生活习惯，在乙肝病毒复制或者肝功能异常时及时就医。并且，根据医生的指导正确服用药物，注射乙肝疫苗等，均可以取得较好的治疗效果。
综上所述，乙肝小三阳和乙肝大三阳两者的不同之处比较明显，需要多掌握相关的医疗常识，学会正确区分，以免相互混淆导致疾病久治不愈。当然，对于乙肝来说，危险的根源不在于其是大三阳还是小三阳，或者是其他形式的慢乙肝。危险的根源，在于我们是否给予足够的重视，是否采取了定期的复查措施。因此，无论是患上了乙肝小三阳还是乙肝大三阳，均需要引起重视，只要积极配合治疗，都可以取得较好的治疗效果。
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