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史占军 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
骨刺即为骨质增生，足跟是骨刺易发的部位之一。足跟骨刺的主要症状表现为足跟受压痛，这种痛感会限制人足部的基本活动。中老年人是足跟骨刺的高发群体，这与年龄引起机体功能退化有一定的联系。但年龄是否为足跟骨刺的唯一诱因？还有其他因素引发该病吗？
足跟骨刺是什么原因？
一、足部退行性病变
随着年龄的增长，骨骼关节会出现退行性病变，单位体积内骨组织量减少，关节软骨容易出现磨损、破坏，机体对于这种损伤会反射性地进行自我修复，出现骨质增生，即骨刺。足部作为日常行走常用关节部位，退行性病变高发，足跟骨刺容易出现。
二、职业因素
某些职业要求，例如促销员、服务员这种需要长时间站立的工作，对足部负担较大，距腱膜长期处于紧张状态，反复牵拉而出现充血、渗血，进而演变为骨质增生。
三、生活因素
高跟鞋作为女性穿着的必备物之一，对足跟也会有一定的损伤。经常穿高跟鞋会增大跟骨结节与鞋面的摩擦，导致跟骨结节处滑囊出现炎症，进而形成足跟骨刺。
足跟骨刺怎么治？
一、药物治疗
药物治疗是足跟骨刺治疗较为多用的保守治疗，通过药物内服、外用并配合一定的理疗来缓解病症，控制疾病。药物多以口服药为主，例如芬必得、阿莫西林、消炎痛等，但西药有一定的副作用存在，长期服用对肾、肝均有刺激影响，因而在药物服用时间上，最好由医生根据病人情况来合理配药，以减少副反应的出现。
二、局部封闭疗法
局部封闭疗法也简称为“局封”，通过局部注射麻药和激素类药物的混合液来起到消炎、镇痛功效，在缓解骨质增生引发的疼痛不适上具有简单、安全的优点，但多作为缓解性、辅助性治疗。
三、手术治疗
对于足跟骨刺症状顽固且严重的患者，可考虑足跟骨刺切除术，在跟骨内侧作一切口，将跟骨内侧骨刺进行切除。手术有切口的形成，有一定的感染风险，因而骨刺症状轻微患者一般不建议手术，通过药物控制病症即可。
足跟骨刺患者在平日里应多加注意足部护理，例如给予足部充足休息，选择厚底、鞋底较硬的鞋子，足跟部垫软垫以减少摩擦等等。
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