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陆熊熊 主治医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院 普外科
跑步体重不下降可能是饮食不当、多囊卵巢综合征、高脂血症、甲状腺功能减退、类风湿关节炎、库欣综合征等原因导致的。
1、饮食不当：可能是跑步后进食过多高热量食物，导致摄入的卡路里超过跑步消耗掉的卡路里，可能会维持当前体重或导致体重上升。建议合理控制饮食。
2、多囊卵巢综合征：由于患者体内雄激素水平升高，雌激素水平下降，可能会导致荷尔蒙失衡，对脂肪分布和新陈代谢造成影响，导致在跑步时体重不会明显下降，还会出现月经异常，如月经量多或闭经。可以遵医嘱口服避孕药，比如屈螺酮炔雌醇片、复方炔诺酮片、炔雌醇环丙孕酮片等，能够保护子宫内膜，调理月经周期，降低雄激素水平。
3、高脂血症：高脂血症的患者由于身体代谢发生异常，脂肪合成和分解失去平衡，使脂肪无法正常被分解和消耗，导致体重难以下降，如果引起了动脉粥样硬化，还可能会出现胸痛、头晕等现象。可以在医生指导下使用他汀类的药物治疗，比如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、洛伐他汀片等，能够降低低密度脂蛋白，起到调节血脂的作用。
4、甲状腺功能减退：患者。由于体内甲状腺激素水平降低。身体基础代谢率会减慢，使身体消耗能量减少，即使跑步也可能会导致体重下降不明显，还可出现畏寒、乏力、记忆力减退等现象。可以在医生建议下使用左旋甲状腺素钠片、左甲状腺素钠片、碘塞罗宁钠片等药物治疗，能够补充甲状腺激素。
5、类风湿关节炎：类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，一般会累及到关节，出现疼痛、肿胀等不适，有的会出现关节活动受限，在跑步时会比较困难，并且可能会导致身体代谢和能量平衡出现异常，对体重管理造成影响。可以在医生指导下使用抗风湿的药物治疗，比如柳氮磺胺吡啶片、甲氨蝶呤片、沙利度胺片等，能够阻止病情发展。
6、库欣综合征：库欣综合征可能会导致患者体内皮质醇水平升高，对新陈代谢造成影响，对脂肪代谢和能量平衡造成干扰，导致体重明显升高，通过跑步也无法明显改善，还会出现肌肉萎缩、骨痛等症状。可以采取手术治疗，比如经颅垂体腺瘤摘除术、双侧肾上腺切除术等，能够预防复发。
建议患者及时到内分泌科就诊，完善相关检查，明确原因后采取针对性治疗。
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