腹中重达30斤的子宫肌瘤取出后，53岁的周阿姨觉得自己“卸货”了。去年10月份，来自清远的周阿姨突然出现了腹胀的情况，短短四个月后她的腹部已明显隆起，如怀孕了一般。周阿姨辗转来到中山大学孙逸仙纪念医院就诊，该院妇科肿瘤专科卢淮武副教授团队为她手术切除了这个“比篮球还大”的子宫肌瘤。术后周阿姨恢复良好，近日已康复出院。
没有腹痛不适，子宫肌瘤却悄然长大
周阿姨回忆，自己刚刚出现腹胀时，由于没有腹痛等不舒服，自己消化各方面一切如常，所以没有给予重视。随着日子一天天过去，到了今年1月份时周阿姨的肚子已隆起如“孕肚”一般，这时她才慌了神。在清远当地医院的检查显示，周阿姨的盆腹腔里有一个约23.3cm×18cm×30.1cm的巨大实性肿块。面对如此巨大的肿块，当地医院也不敢接诊。周阿姨经过多方打听，来到中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科就诊。在门诊初见周阿姨状如足月膨隆的腹部时，有着多年丰富妇科肿瘤诊治经验的卢淮武副教授也觉得惊讶。根据妇检及影像学检查结果，卢淮武副教授判断该肿瘤为实性成分为主，考虑来源于子宫可能性大。“由于肿块巨大，占据了盆腹腔绝大部分空间，妇检时活动度极差，不排除周围组织浸润受侵可能。”卢淮武副教授表示，患者需要尽快入院手术，否则肌瘤会继续增大，压迫症状会越来越严重，会出现胃肠受压、无法进食，以及恶心呕吐、肛门停止排气等情况，严重时会导致呼吸困难，甚至危及生命。入院之后，周阿姨一直悬着的心终于放了下来。卢淮武副教授团队专业细致的诊疗方案让周阿姨十分安心。“手术找到你们做，我就放心了！”
医生巧手剥除肿块，“卸下”30斤负担
卢淮武副教授提到，周阿姨的盆腹腔肿块的确来源于子宫底部，却不是简单的子宫肌瘤，肿块由腹腔内一直延续生长到腹膜后，下缘达骶骨前间隙，呈多个融合分叶状。“不仅如此，肿块左侧与乙状结肠及直肠间有较致密黏连，右侧输尿管也包绕肿块右侧，在其包膜下穿行而过，给手术增加了难度。”
2月26日，卢淮武副教授团队为周阿姨实施手术。手术过程中，卢淮武副教授小心翼翼地用超声刀分离剥除肿块，将肿块完好无损地搬离盆腔，并小心地游离双侧输尿管，将复杂的手术变得简单，最后利落干净地切除了子宫双附件。术中出血仅400ml，在场医护人员都赞叹不已。切除的子宫标本重达30斤，术中快速冰冻病理检查结果显示为“子宫平滑肌肿瘤”。
“卸货”后的周阿姨感觉到从未有过的舒坦。术后第一天周阿姨就下地活动，此后恢复良好，近日已康复出院。
卢淮武副教授团队为周阿姨切除了重达30斤的巨大子宫肌瘤
子宫肌瘤“养”不得，定期检查防隐患“这么大的子宫肌瘤是比较罕见的。”卢淮武副教授表示，有些特殊类型的子宫肌瘤会在短期内快速增大，比如富细胞子宫肌瘤，或者恶变的子宫肌瘤。根据周阿姨的术中快速冰冻病理检查结果判断，她的情况属于前者。卢淮武副教授提醒，对于子宫肌瘤患者，就算没有月经过多、经期延长或尿频尿急等压迫症状，也需要定期行妇科B超检查，了解肌瘤变化情况，尽早处理短时间内明显增大的肿瘤，以免延误诊治。在饮食方面也要注意少吃含雌激素的食物，例如雪蛤、大豆异黄酮、鸡爪、蜂王浆等。
指导专家
卢淮武，中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科副主任医师、硕士生导师、博士。广东省医师协会妇科内镜分会青年专业组副组长、中国抗癌协会青年委员会委员、广东省健康管理学会妇科专业委员会委员。师从全国著名妇科肿瘤专家、手术专家林仲秋教授，熟悉掌握妇科恶性肿瘤的诊断和治疗，尤其是宫颈癌、卵巢癌和内膜癌的诊治。
（记者：通讯员：张阳、刘文琴、谢玲玲）
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