2022年“世界肥胖日”多学科联合义诊暨前沿学术活动——内分泌代谢病系列讲座（第8期）于2022年5月11日（周三）在中山大学附属第三医院举办。
活动分为义诊活动（上午）及肥胖综合管理前沿技术讲座（下午）两部分。中山大学附属第三医院副院长、内分泌与代谢病学科带头人陈燕铭教授、首席专家曾龙驿教授、姚斌主任、蔡梦茵主任等专家将亲临义诊现场，为广大患者提供义诊服务。现场义诊后陈燕铭教授、胃肠外科陈图锋主任医师、胡细玲护士长将开展线上+线下医患互动，共同讨论肥胖症的综合管理——微创代谢手术治疗。
中山大学附属第三医院副院长
内分泌与代谢病学科带头人
陈燕铭教授
挂1个号等于看8个科室，减重门诊多学科联合管理
中山大学附属第三医院副院长、内分泌与代谢病学科带头人陈燕铭教授接受媒体采访时表示：中山三院的“3+N模式”减重门诊应该是全国首家、也是最完整的肥胖综合治疗方式。
陈燕铭教授介绍道，“3”，代表营养师、康复运动治疗师、心理师；“N”，是指肥胖治疗方法方式，对病人可能采用西药治疗的方法，或者是传统中医中药、针灸等治疗，又或者手术方式，多种治疗方式进行精准防控。
“对于肥胖的治疗，目前医学观点建议需联合管理。‘3+n’模式采用一站式的服务，病人挂1个号等于挂了8个科，让病人少跑路。门诊整合了医师的资源，为患者提供良好的就医体验。”
减重门诊患者有三个特点
谈到目前肥胖群体的情况，陈燕铭教授表示担忧。
陈教授说道，中山三院减重门诊开放至今已有两年，在其门诊观察中发现，肥胖群体呈现出三个特点：
1、肥胖人群呈年轻化的趋势。病人不但有儿童、青少年，而且很多是20-30岁的年轻人。
2、病人往往缺乏健康的生活方式，导致病情的加重加剧。
3、治疗方法不科学。由于缺乏专业指引，肥胖病人常“勇于”尝试过于极端或者是不科学的方法，对身体有害无益。
这个现状也引起医护人员重视，深感为大众指引、推广一种科学、综合的减肥方式意义重大。
肥胖的危害性比人们想象的还大
肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，目前世界范围内最严重的公共卫生问题之一，同时也是当今社会仅次于吸烟的致死原因。肥胖还是导致四种主要非传染性疾病（NCD）过早死亡的主要因素，这四种非传染性疾病是心血管疾病，癌症，慢性呼吸道疾病和糖尿病。此外，根据全球疾病负担研究的数据，高BMI直接导致2015年（25岁或以上的成年人）死亡400万人。肥胖不仅仅会带来身体形态的改变，更会引起糖尿病、冠心病等慢性病发病率的增加，肥胖症已是我们生活中的隐形“杀手”。
肥胖是一种病。去年发表在新英格兰杂志上的研究显示肥胖患者患新冠感染后发生重症和死亡的风险显著升高。
研究显示，患有肥胖症的患者感染新冠感染的风险越高，在纽约市一家三甲医院中，对1150名新冠感染患者进行分析，发现在病情危重的257患者中，212名（82%）病人至少有一种慢性病，119名（46%）患者有肥胖症（定义为BMI≥30），92名（36%）的患者有糖尿病，表明肥胖症和糖尿病与新冠感染的严重程度和死亡率有关。
陈燕铭教授也尤其指出肥胖对不孕不育的影响。肥胖后，人体处于一种慢性炎症的状态，直接影响下丘脑垂体性腺肿肿瘤分泌功能，导致其分泌量减少、分泌节律、分泌质量受影响。对女性最早的影响表现为月经紊乱、月经不调，甚至严重的出现多卵巢综合征、胰岛素抵抗。对于男性来说，多容易出现女性化的倾向，且对精子数量、精子质量，还有性生活都有严重的影响。
“英国有句谚语：腰围跟寿命是成反比的。腰围越长，人的寿命就越短。”陈教授笑道，肥胖其实是一个综合征，它可以影响到全身很多的脏器，有非常严重的并发症，应引起警惕。
多学科联合治理肥胖
根据2020年欧洲和国际肥胖症大会（ECOICO 2020）上发表的一项涉及55万名英国成人的大型研究显示，有意（不是因为疾病）减重13%的肥胖症患者，其患2型糖尿病的相对风险降低了42%-44%，睡眠呼吸暂停的风险降低了22%-27%，高血压的风险降低了18%-25%，血脂异常（血液中胆固醇和其他脂肪的水平异常高）的风险降低了20-22%。该研究是首次在真实世界的临床实践中量化有意减肥对肥胖相关疾病风险的益处。
在中山三院减重门诊，减重联合团队包括营养师、心理治疗师、运动治疗师，另外还有临床医生，包括内分泌科医生、中医科医生、针灸科医生、胃肠外科医生，另外还有跟进病人的护理团队，为病人提供相关的综合辅导。
内分泌与代谢病学科
朱延华主任医师
内分泌与代谢病学科朱延华主任认为，肥胖是一种社会性的疾病。目前优渥的物质生活条件、科学技术的快速发展，都让人们往容易肥胖的生活方式、饮食方式引导。通过长期的耐心的生活干预、药物治疗、甚至手术治疗，对肥胖的治疗能收获较好的效果。
中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科的医务工作者，对肥胖相关治疗和研究充满期待，他们相信，通过医患共同努力，能够使更多的肥胖患者受益。
（通讯员：叶张翔、甄晓洲）
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