指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺专科副主任 张锦 主任医师
2022年5月15日是我国第29个“防治碘缺乏病日”，今年主题是“智慧人生健康路，科学补碘第一步”。中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺专科副主任张锦主任医师提醒，被称为“智慧元素”的碘在日常饮食中的摄入难以满足人体需求，尤其是妊娠、哺乳期妇女及宝宝们应该进行科学补碘。
“智慧元素”需要补
每年“防治碘缺乏病日”旨在通过宣传普及碘缺乏病防治和科学补碘知识，重点宣传碘元素对胎儿和婴幼儿脑发育的作用，引导全社会积极参与碘缺乏病防治工作，提升群众健康水平，助力“健康中国”建设。
碘被称为“智慧元素”，与后代智力密切相关，对维持胎儿及婴幼儿的正常生长发育具有重要作用。张锦主任医师提醒，一般情况下，我们每天从饮水中获得的碘量约为 10μg，从食物中摄入的碘量约为 25-50μg，不能满足人体碘需求。对于妊娠哺乳期妇女以及宝宝们，应进行科学补碘。
三类人员这样补碘
1.妊娠妇女补碘
从怀孕开始到分娩结束，整个妊娠过程母体对碘的需求量增多50%。2019年中国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》推荐，妊娠期妇女要保证至少每天250μg的碘摄入量。如果每日摄入6g碘盐，可补充碘约150μg，因此，孕期除食用补碘盐外，还需额外补碘，摄入富含碘丰富的海产品即可，如每周1-2次的海带、紫菜、干贝、带鱼等。如果不食用含碘盐，则每天需要额外补碘150μg，补碘形式以碘化钾为宜（或者含相同剂量碘化钾的复合维生素），开始补充的最佳时间是孕前至少3个月。但是，补碘也并非多多益善，孕期碘过剩可导致胎儿甲减，因此，我国营养学会2016年制定的《孕期妇女膳食指南》中推荐妊娠妇女可耐受最高碘摄入量为600μg/天。
2.哺乳妇女补碘
除了母亲本身的碘需要量以外，哺乳期更通过乳汁供应婴幼儿对碘的需要。哺乳妇女每天分泌乳汁量约500-800ml，而乳汁中碘的浓度应维持在100-200μg/L才能满足婴幼儿对碘的需求。世界卫生组织WHO推荐哺乳期妇女碘摄入量为250μg/天，2018年《中国居民补碘指南》推荐哺乳期的每日补碘量至少为240μg，以每天6g碘盐计算，可补充约150μg碘，因此建议每周摄入1-2次富含碘的海产品，如海带、紫菜、贝类或带鱼等。
3.婴幼儿补碘
婴幼儿时期是脑神经发育的关键时期，缺碘会造成认知功能的不可逆损害。根据2018年《中国居民补碘指南》推荐，0-6月龄的婴儿每日碘需要量约85μg，在母亲碘摄入充足时日常母乳即能满足补碘需要；7-12月龄婴儿每日碘需要量为115μg，除了日常的母乳，这一月龄的婴儿可以从富含碘的辅食中获得部分碘；13-24月龄的幼儿每日碘需要量为90μg，除乳制品之外，此时期的幼儿开始尝试部分成人食物，也可以摄入少量的加碘食盐，以满足机体对碘的需求。因此，婴幼儿的辅食中应包括富含碘的海产品，包括海带、紫菜、贝类、带鱼等。非母乳喂养的婴儿饮食主要是乳制品，我国食品安全国家标准（GB10765-2010）规定在婴幼儿奶粉中加碘。
孕期、哺乳期和婴幼儿时期作为后代脑神经系统发育的关键时期，保障孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿的碘营养充足非常重要。严悦溶助理研究员表示，虽然碘非常重要，补碘却并非越多越好。碘作为一把双刃剑，碘过量同样会扰乱机体正常功能。因此，补碘要适宜。
【专家简介】
张锦
中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科（甲状腺专科副主任）主任医师、中山大学临床医学博士、硕士生导师。
从事内分泌临床、教学及科研工作30余年，擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、肥胖症、垂体肾上腺疾病、高脂血症、骨质疏松症、痛风等内分泌代谢 疾病的诊治，并擅长甲状腺结节穿刺和消融术 。
中华医学会内分泌学分会免疫内分泌学会委员、中国医学基金会 糖尿病专业委员会常委、广东省女医师协会糖尿病学会常委、广东省健康管理学会甲状腺专业委员会常委、广东省健康管理学会脂肪肝多学科诊治委员会常委、广东省医疗行业协会骨质疏松学会常委、广东省药学会内分泌代谢用药专家委员会委员、中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员。
（通讯员：黄睿、严悦溶）
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