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鲍铭 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
一、初次面诊
这位患者近半年来因熬夜加班，长期订外卖，喜食刺激辛辣食物，出现了肛门旁边包块反复破溃、流脓血。发病后未予重视，有服用一些清热解毒中成药物，效果不佳，症状仍旧反复。因此严重影响了日常工作与生活，遂经朋友介绍来到我们科室就诊，诊断为复杂性肛瘘。我们给患者做了疾病相关知识详细说明，分析利弊，消除患者对手术的心理负担后，制定了复杂性肛瘘切开扩创术的方案。
二、治疗经过
患者住院后，我们给患者进行了血常规、凝血、术前四项等检验与心电图、肛门超声检查、胸片等检查，确定了肛门瘘管的大概走行方向与内口的位置，首先制定了手术方案，即复杂性肛瘘切开扩创术。经术前的检验与检查均未提示明显手术禁忌症，病情达到了手术的指征。我们详细评估了患者的身体情况后，在静脉麻醉+局麻下做了复杂性肛瘘切开扩创术。
复杂性肛瘘的表现
三、治疗效果
复杂性肛瘘切开扩创术的治疗效果明显，患者目前已经痊愈，恢复了正常的工作生活。患者也没有出现明显的并发症以及不良反应，经过术后的初步的综合评估，患者目前肛瘘手术创面已经痊愈，无明显红肿触痛，无复发的迹象。
经手术治疗，复杂性肛瘘好转
四、注意事项
年轻人恢复得会快一些，在恢复期间，要注意多吃高蛋白、高营养、高热量的食物，还要多吃含维生素多的新鲜水果，这些都可以促进伤口的愈合。在做完肛瘘手术以后，因为离肛门比较近，大便容易污染伤口，因此需要保持伤口的清洁、干燥。应及时换药，一般是局部涂抹祛腐生肌的中成药或其它的药物，有需要时可使用抗生素治疗。
五、个人感悟
这个年轻人得肛瘘可能是因为平时久坐并且经常吃辛辣刺激性食物导致的肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗症。一般情况下肛瘘手术治疗后大多数是能治愈得。但是高位复杂性肛漏，术中内口不明确、支管较多者，有复发的可能性。手术之后要注意卫生，保持肛门清洁，避免吃辛辣刺激性的食物。另外，年轻人一定要爱惜自己的身体，不要为了贪图方便，老吃外卖。虽然加班可能没啥时间好好吃饭，但是也不能为此而将就饮食，对于自己的身子是非常不好的
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