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45岁女子左下肺结节千里奔医,微创肺段解难题

来源:医联媒体

一、初次面诊

患者首次就诊是1月余前,当时她已经发现左下肺结节4个月了,坐卧不安,焦虑惶恐,总在担心是肺癌。如果是癌症的话,年纪轻轻,上有老下有小,而且恶性病存活时间有限,届时人财两空。如果不是恶性的话,万一手术则要白挨一刀。在纠结和惶恐中患者艰难的观察了4个月,我们看过患者片子后基本考虑早期肺癌,但是仍宽慰患者可以考虑微创手术,纯单孔操作,进行肺段切除,相当于只损失一侧肺叶的1/10到1/8,既可以获得肺癌根治,让身体康健,还可以获得心安。

二、治疗经过

患者入院后,我们给患者完善了术前相关检查,明确左下肺结节的具体状况,排除手术禁忌症后,给患者进行了胸腔镜左下肺背段切除术+纵隔淋巴结切除术,将左下肺结节以及周围侵犯组织都彻底切除干净,这属于微创手术,创伤较小、恢复快,并发症少,效果好。术后我们还将切除的组织进行了病理检查,以明确切除组织的性质。

术前检查所示

三、治疗效果

患者诊断为左肺下叶恶性肿瘤,IA2期,位于肿瘤的较早期,而且病理成分中以腺泡状细胞和贴壁样细胞为主,这些均提示着预后良好。在外科手术的干预下,患者不幸中却又万幸的获得了根治的效果,后续无需特殊治疗,只需要定期复查即可。

四、注意事项

感谢这名患者朋友的信任,选择我院,如今已经得到很好的治疗。为了这名患者朋友的后续恢复和身体健康,在术后1个月时应复查胸片,3个月时复查胸部CT,以确保后续无其他并发症出现。手术后需要保持良好心态,均衡饮食,适当有氧活动,有特殊情况和自己主管医师汇报。出院后还要避免剧烈的咳嗽、咳痰,适当的咳嗽、咳痰是有必要的,但是咳嗽时需要按住切口,确保不会因为咳嗽出现皮下气肿等情况。如果说出院后咳嗽持续加重,伴有低热、胸闷、呼吸困难等情况,需要及时复查胸片,以排除胸腔积液或者迟发性漏气等情况,届时需要外科医师干预。

五、个人感悟

肺结节属于常见的肺部疾病,但是大部分的肺结节都是炎症之类的良性疾病,大概只有15-20%的患者可能需要外科干预。碰到肺结节,需要专科医生的持续随访才能考虑是否需要外科干预。很多患者碰到肺结节时会无比焦虑,但也不要因此而乱了分寸,肺结节并没有那么可怕,金钱是小,身体健康是大,通过及时检查和治疗,是可以治愈的。建议患者找到专科医生,主动的有计划的随访,这才是科学的就医之道。

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