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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
一、初次面诊
23岁的小王平时喜好进食辛辣刺激性的食物，还有熬夜的习惯，在1月前小王出现了肛门瘙痒不适症状。发病后曾自行在药店买药，但瘙痒的症状并未改善，还加重了，严重影响了小王日常的工作与生活。遂于2022年1月，小王到我们科室就诊，我们为其做了肛门的专科检查，发现肛周皮肤粗糙、浸润肥厚，有苔藓样变，确定为肛门湿疹。根据小王的实际情况，我们为她制定了药物治疗的方案，患者同意了我们的治疗方案。
肛门湿疹治疗前
二、治疗经过
药物治疗周期为一周，主要是让小王局部湿敷1：20醋酸铝液，湿敷后在局部外用他克莫司软膏，以改善肛门瘙痒症状，减轻炎症反应。考虑到小王肛门瘙痒症状比较明显，我们决定让她口服氯雷他定以及维生素C，以加速病情好转。除了药物对症治疗外，我们还交代了小王日常需要做好护理措施。
三、治疗效果
在药物治疗期间，小王身体状况良好，并没有出现明显的药物不良反应及药物副作用。用药后起效较快，肛门瘙痒症状没有继续加重，而是在好转当中。目前小王的肛门湿疹已得到了治愈，恢复了正常的生活和工作，后续也再没有出现肛门瘙痒不适的症状了。
肛门湿疹治疗后
四、注意事项
经过药物治疗后，小王的肛门湿疹已经治愈康复，这很让人开心。我们嘱咐小王在药物对症治疗期间，还应注意肛门的卫生，保持肛门清洁、干燥，当肛门出现瘙痒时，要避免过度抓挠，以免病情恶化。日常生活中，应适当运动，规律作息，避免熬夜，晚上尽量10点前入睡。还要改善饮食结构，不要再继续吃辛辣刺激性食物了，可多吃新鲜的瓜果蔬菜，多喝水，保持大便通畅。
五、个人感悟
肛周湿疹一般局限于肛门周围皮肤，少数可累及会阴部，任何年龄均可发病。肛门湿疹的发病原因很复杂，上述的小王之所以会出现肛门湿疹，考虑是她经常不规律作息和不合理饮食不合理所诱发的。肛门湿疹如果不及时治疗，会引发明显的瘙痒，容易降低生活质量。好在小王最后还是选择了就医，积极配合我们进行干预治疗，才使得肛门湿疹得到了治愈，恢复了正常的生活和工作。部分患有肛门湿疹的患者，可能会顾及隐私，不好意思正规就诊，会私自滥用药物进行治疗，这其实是不提倡的，出现肛门不适症状时，还是建议尽早到正规医院对症治疗，不要自行用药。
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