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王海彬 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
肌腱造成背部疼痛的情况，可能与背肌劳损、肌腱拉伤、腰椎间盘突出症等存在密切关系。患者需结合确切病因，进行针对性治疗。
1、背肌劳损：剧烈运动、重复背部活动等情况，都可能会导致背部肌肉肌腱等组织出现劳损性病变。继而引起背部疼痛、酸软、乏力等症状。轻症患者可采取冷敷交替贴敷疗法、红外线灯照射、按摩疗法等，进行缓解性治疗。症状显著患者，可遵照医嘱选用布洛芬胶囊、酮洛芬凝胶等药物治疗，起到止痛、消肿等疗效。
2、肌腱拉伤：竖脊肌、背阔肌等背部肌腱组织受过度拉伸、外物撞击等因素影响，极易出现肌腱拉伤，引起背部疼痛、肿胀等症状。轻度肌腱拉伤患者，可遵照医嘱，选用萘丁美酮胶囊、苯丙氨酯片、复方肝素钠二甲亚砜凝胶等，松弛局部肌腱痉挛状态，缓解局部疼痛、肿胀等症状。另外，可联合冰敷疗法、护具固定疗法、按摩疗法等。肌腱拉伤严重时，通常涉及肌腱撕裂伤，应优先考虑行肌腱修复术、肌腱断裂缝合术等。
3、腰椎间盘突出症：腰椎间盘发生膨出性病变，会对局部肌腱、神经、血管等造成持续性压迫。继而引起背部疼痛、僵硬、活动受限等。轻症患者可遵医嘱选用萘丁美酮胶囊、根痛平颗粒、归元筋骨宁湿敷剂等药物，解除局部肌肉痉挛，缓解疼痛、酸软等不适感。物理治疗包括牵引疗法、推拿疗法等。重症患者一般可考虑行半椎板切除术、椎间盘融合术等。
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