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促甲状腺素,甲状腺球蛋白和抗过氧化物酶抗体偏高

抗过氧化物酶抗体即甲状腺过氧化物酶抗体,促甲状腺素、甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化物酶抗体偏高,可能是甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎等原因引起的,需根据病因进行针对性治疗。

1、甲状腺功能减退:促甲状腺素是反映甲状腺功能最敏感的指标,其指标偏高说明体内缺乏甲状腺素,而甲状腺过氧化物酶抗体升高,则甲状腺过氧化物酶活性下降,引发甲状腺素合成减少,导致甲状腺功能减退。抗过氧化物酶抗体偏高提示自身免疫损伤,可能是自身免疫性甲状腺炎、甲状腺破坏等原因引发的甲状腺功能减退。甲状腺功能减退一般不能治愈,需要甲状腺激素终生替代治疗,常用药物包括左甲状腺素、碘塞罗宁等。

2、桥本甲状腺炎:甲状腺球蛋白升高与甲状腺过氧化物酶抗体显著升高是桥本甲状腺炎非常有意义的诊断指标,因为炎症可导致甲状腺细胞的增多和破坏增加,从而引起甲状腺球蛋白释放增多,引起这两个指标升高。疾病早期甲状腺功能正常,但随着病情发展,可发生甲状腺功能失代偿,出现促甲状腺素升高。仅有甲状腺肿、无甲减者一般不需要治疗,甲状腺肿明显或有甲减者需用左甲状腺素治疗。压迫症状明显、左甲状腺素治疗后不缓解者,可考虑手术治疗,手术方法主要包括甲状腺叶切除术、甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术。

此外,促甲状腺素、甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化物酶抗体偏高还可能是亚急性甲状腺炎、分化型甲状腺癌等疾病引起的,需要根据病因进行针对性治疗。例如亚急性甲状腺炎引起的患者,通常可以自愈,一般无需特殊处理。症状较轻者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行消炎止痛,常用药物包括布洛芬胶囊、吲哚美辛片等。疼痛剧烈、体温持续显著升高者,可遵医嘱使用激素治疗,如泼尼松等。

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