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胸穿

更新于 2019-03-25 21:24 来源:医联媒体

指导专家: 邸志勇 主任医师
黑龙江省医院普外科

胸穿又叫胸腔穿刺。胸腔穿刺在临床上对于诊断和治疗胸腔疾病中具有重要作用。胸腔穿刺在肺科也是一个简单、常见、容易操作的一种诊断和治疗方法。

一、作用

通过胸腔穿刺检查可以检查患者胸膜腔内是否有积液,然后抽取体内积液,进行各种检验化验最终帮助患者掌握疾病的原因。

2、当腔内积液很多,且积液时间过长,容易使胸膜黏连,然后不同程度影响肺部功能,从而影响正常呼吸。这时通过胸腔穿刺把积液抽出体外。

3、通过胸腔穿刺可以注入药物治疗各种不同的疾病。

4、当胸腔内由于有过多气体由正常的负压变成了正压,通过胸腔穿刺进行把多余气体抽出体外从而重新维持胸腔正常压力。

二、胸腔穿刺禁忌症

1、胸腔中有肿瘤,炎症,骨质增生时不适合直接进行胸腔穿刺。

2、有严重的血液病,如咯血,血小板缺少患者不适合胸腔穿刺。

三、操作时注意事项

在现实中,很多病人害怕胸腔穿刺,因为是刺入胸腔所以并不如刺其他的安全性高。事实上只要患者很好地配合,医生严格按照规程操作,安全性也是很高的。以下为操作者应注意的问题

1、任何一个即将进行胸腔穿刺的医生应该提前掌握胸腔穿刺的适应症,操作基本要领,对里面的所有解剖结构了如指掌,比如血管神经的走形,和营造无菌操作环境。

2、应该积极和患者沟通,使其避免不必要的焦虑,达到全身心放松的状态,从而和医生配合。

3、操作时一定要密切关注观察病人各项指标。当有出现太大异常时,应该必停止操作,并准备随时抢救抢救。

4、当抽出液体中有血液出现时,不应该继续进行操作,此时表明抽液停止。

四、并发症及原因

1、肺出血:穿刺过深使肺受到损伤,或者损伤肺内的血管。

2、气胸:穿刺过深使胸膜受到损伤而造成。

3、休克:因为病人心情紧张,心理恐惧过度。

4、胸内感染:此症状是由于操作环境达不到无菌环境但继续操作而造成,属于较大医疗事故。

当胸腔穿刺能正确地被操作,对很多疾病的治疗要重大意义,此操作同时对进行胸穿的医生有较高的要求。因为一旦胸穿的某一步骤出现失误,其将会给患者带来各种各样的并发症,造成各种不可逆转的伤害。

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