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李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
逆行射精说的是男性在性生活的过程当中，虽然是出现了射精的情况，但是精液不是从尿道口射出，而是逆行进入到了膀胱。逆行射精可能是由于先天性因素、尿道狭窄、前列腺手术、药物因素等原因导致的。
1、先天性因素：如果你本身就有先天性的隐形脊柱裂，有可能会导致膀胱关闭不全、尿道闭合压力过高等，在性生活的过程当中，射出的精液有可能会逆向流入膀胱内。建议在医生指导下吃左旋多巴片、盐酸丙米嗪片、注射用去甲肾上腺素等来治疗，必要时需要采用膀胱颈重建手术治疗。
2、尿道狭窄：如果你有骨盆骨折、尿道膜不损伤等情况是有可能会导致尿道狭窄，甚至还有可能会引起膀胱颈部松弛，在射精的过程当中，由于尿道内的压力比较高，不能让精液流入到尿道内，导致逆行入膀胱内。如果是尿道狭窄建议进行尿道扩张术、尿道内切开术、开放性尿道重建术等方法治疗。
3、手术损伤：有些患者进行前列腺手术后，尤其是前列腺经尿道切除手术后，有可能会导致尿道内括约肌受损，引起射精时精液进入到膀胱内，也就是逆行射精。一般不需要特殊处理，随着手术时间的增加，自己就会恢复，但情况严重的可能还需要再做一次手术。
4、药物因素：对于一些患者患有某些疾病时需要使用肾上腺素受体阻滞剂、α受体阻滞剂等进行治疗时，比如：复方利血平片、硫酸胍乙啶片、赛洛多辛胶囊等， 有可能会导致膀胱颈部出现松弛现象，在射精的过程当中，精液不能够通过正常的尿道口排出体外，而是经过松弛的部位逆流到膀胱内，进而出现逆行射精现象。建议在医生指导下停用该药物，更换其他药物治疗就可以了。
引起逆行射精的原因比较多，建议先去医院就诊，在医生面诊后结合患者所出现的其他症状、相关项目检查结果，明确具体病因后，谨遵医嘱，对因治疗。同时还需要多注意，减少性生活频率，多喝水，多排尿，保持良好心态，也有助于改善症状。
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