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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
蜘蛛痣属于一种皮肤病变，一般是皮肤血管扩张导致的。有蜘蛛痣不一定是肝病。
1、不是：遗传、妊娠、长期酗酒等原因可能导致血管扩张，形成蜘蛛痣。比如遗传，家族中有人患有蜘蛛痣，可能增加自身患有蜘蛛痣的风险。比如妊娠，女性体内激素水平发生明显变化，特别是雌激素水平升高，可能影响血管的扩张和收缩，导致皮肤血管扩张，形成蜘蛛痣。比如长期酗酒，可能导致肝脏损伤、慢性肝炎或形成肝纤维化，最终发展为肝硬化，对血液循环造成影响，导致门静脉高压，导致皮肤血管扩张，形成蜘蛛痣。
2、是：乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝肿瘤等肝病，可能导致蜘蛛痣的出现。比如乙型病毒性肝炎，可能导致肝脏组织发生纤维化。随着疾病的发展，纤维组织可能会进一步增加导致肝硬化，使肝脏组织结构发生改变，导致门静脉高压，造成皮肤表面血管扩张，形成蜘蛛痣，并伴有肝掌的现象。比如丙型病毒性肝炎，导致肝脏持续受损和炎症反应，最终发展为肝硬化。肝脏组织结构发生改变时出现门静脉高压，使皮肤表面血管扩张，形成蜘蛛痣，也可能导致关节疼痛、黄疸等现象。比如酒精性肝炎，导致肝脏损伤、慢性肝炎和肝纤维化，最终发展为肝硬化，使肝脏结构发生改变，造成门静脉高压。高压状态下使皮肤表面血管扩张，出现蜘蛛痣，并导致恶心、呕吐、低热等症状。
出现蜘蛛痣的患者，可以到感染科或者肝胆外科就诊，通过详细检查明确诊断，遵医嘱治疗。
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