手心脚心热睡不着觉的原因有生理性因素和病理性因素，常见的生理性因素与环境过热、精神压力过大等有关。而病理性因素包括神经官能症、更年期综合征以及其他因素等。
一、生理性因素
1、环境过热：如果长期在过热的环境下生活，或者穿的衣服过厚，导致体内的热量无法正常地排出体外，则会出现手心脚心热的现象。由于身体过热无法正常的入睡，则可影响正常的睡眠质量，表现为睡不着觉，同时还会伴有流汗的症状。一般在改善所处环境的温度或者适当地减少衣服后会有所缓解，不需要给予特殊的治疗措施。
2、精神压力过大：若长期处于焦虑、紧张的状态下，或者因为工作、生活压力过大，则很容易诱发植物神经功能紊乱，而出现手脚心热，并伴有心里烦躁、失眠的现象。通过放松心态、适当地活动或外出与他人交流后会有所改善。
二、病理性因素
1、神经官能症：若长期存在负面情绪或者本身的性格过于孤僻，则很容易诱发神经官能症，典型症状表现为焦虑、恐惧、过分担心，伴有睡眠障碍、头晕、四肢发热等不适，其中四肢发热可表现为手心脚心热，而睡眠障碍可表现为睡不着觉。部分患者还可出现肌肉紧张性疼痛以及心悸、心慌等表现。一般需要进一步去医院通过精神量表、心电图、脑电图等检查来明确诊断。
2、更年期综合征：其发生原因主要是卵巢功能衰竭，导致体内的神经内分泌产生改变而引起。临床症状主要表现为月经紊乱，伴有潮热、出汗，同时还可发生失眠、耳鸣、焦虑、记忆力减退等症状，其中的潮热、出汗等症状可表现为手心脚心热，而失眠症状表现为睡不着觉。一般需要通过激素测定、超声检查、骨密度测定来明确诊断。
3、其他因素：当患者出现内分泌失调、感冒发热、系统性红斑狼疮等疾病时，也可出现手心脚心热睡不着的现象，同时伴有头痛、打喷嚏、淋巴结增大、蝶形红斑等症状。具体需进一步通过血常规检查、尿常规检查、脑脊液常规和生化检查来明确诊断。
由于临床上引起此症状的原因比较多，因此，当患者出现症状时，建议及时去医院的中医内科挂号就诊，来明确具体的原因。
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