下巴底下长痘痘一般是痤疮、毛囊炎、接触性皮炎等原因引起的。建议患者及时去医院皮肤科就诊，查明原因，在医生的指导下根据病因进行治疗。
1.痤疮：痤疮一般和激素水平异常、皮脂分泌旺盛、细菌感染等因素有关，当下巴部位出现痤疮时，一般表现为皮肤表面的痘痘，伴有黑头粉刺、白头粉刺等。此时应该在医生的指导下局部使用异维A酸软胶囊、阿达帕林凝胶等药物。
2.毛囊炎：当下巴部位的毛囊发生炎症时，一般表现为局部皮肤的红色的疹子，看上去像痘痘，伴有局部红肿、压痛等症状，可以在医生的指导下在患部涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物来改善症状。
3.接触性皮炎：接触性皮炎属于过敏性皮肤疾病，当下巴部位的皮肤接触过敏原时会导致局部出现红疹或者红斑，外观像痘痘一样，可伴有瘙痒、糜烂、灼痛等症状，患者可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、3%硼酸溶液等药物在局部皮肤外用，或者口服氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等药物来进行治疗。
4.其他疾病：此外，疖肿、丘疹性荨麻疹等也有可能导致患者下巴底下出现类似长痘痘的情况，疖肿的患者还会出现触痛、流脓等症状，丘疹性荨麻疹的患者还会出现局部感染、发热等症状。建议患者及时就医进行触诊、视诊等，诊断后及时进行相应的治疗。
建议患者平时注意下巴部位皮肤的护理，不要过度搔抓，减少局部刺激。用药期间注意局部皮肤的清洁，避免细菌滋生引起感染。
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