内裤上有黑点点通常与内裤发生霉斑、月经来潮、排卵期出血等非疾病因素有关。但也不排除存在妇科疾病、龟头炎等疾病因素。一般需要根据具体的原因做针对性的处理措施。
一、非疾病因素
1、内裤发生霉斑：无论是女性的内裤，还是男性的内裤，如果在清洗后没有及时放在太阳下晾晒，或者长期挂在阴雨天气的环境下，则很容易使内裤上有黑色毛絮形成，从而引起内裤发生霉斑，表现为内裤上有黑点点。通过清洗可以将其洗干净，但一般不建议再次使用。
2、月经来潮：如果是女性的内裤出现黑点点的现象，也可能是因为月经来潮，月经量比较少，由于月经氧化发黑，滴在内裤上，而表现为内裤上有黑点点。一般将其清洗干净即可，并放在太阳下晾晒，可起到消炎、杀菌的作用。
3、排卵期出血：部分女性在排卵期，由于体内雌激素暂时减少，引起少量的子宫内膜脱落，可出现少量的流血，因没有做好防护措施，滴在内裤上经过氧化后，也可表现为内裤上有黑点点，同时伴有小腹下坠感，属于正常的生理现象，建议做好防护措施即可，比如使用护垫保持内裤干净。
二、疾病因素
1、妇科疾病：如果发现女性内裤上有黑点点，同时伴有瘙痒、白带异常，伴有异味等不适症状，也要考虑是因为病原体感染，诱发阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病而造成。因为炎症刺激阴道毛细血管破裂，可出现少量的流血，当血滴在内裤上经过氧化后，会表现为发黑的症状。此时需要进一步通过医生查体、阴道分泌物检查来明确诊断。例如确诊阴道炎后，一般可根据病情选择克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗炎治疗。
2、龟头炎：如果男性发现内裤上有黑点点，则需要考虑是因没有做好局部的卫生护理措施，诱发龟头炎而导致。因为炎症刺激，可引起龟头皮肤黏膜水肿、红斑、糜烂或形成溃疡，其糜烂或溃疡引起少量的出血，若粘在内裤上经过氧化后，也会发生内裤上有黑点点的情况。通常可遵医嘱局部涂抹红霉素软膏或者口服氟康唑胶囊，进行消炎治疗。若伴随包皮过长、包茎的症状，也可等待炎症消退后采取包皮环切术。
3、其他疾病：如果女性患有宫颈息肉、子宫内膜癌、宫颈上皮内瘤样变，或者男性患有前列腺炎，以及男女性发生尿道炎、肾结石、急性肾盂肾炎等疾病，由于疾病诱发血尿，当血尿沾染在内裤上发生氧化，也可出现内裤上有黑点点的症状。同时伴有尿频、尿急、尿痛、小腹疼痛等不适，具体原因需要通过B超检查、CT检查、妇科检查等才可以明确。
如果只是单纯的发现内裤上有黑点点，通过清洗后清洗干净，不需要太过担心。但是，如果同时伴有其他症状时，则需要进一步去医院的皮肤病科、妇科以及男科挂号就诊，来明确诊断，积极治疗。同时需注意勤换内裤，保持外阴部卫生干燥清洁。
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