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得了乳腺纤维瘤怎么办?部分可微创手术切除

更新于 2022-11-23 来源:医联媒体

一、初次面诊

患者陈小姐,35岁女性,因经期前双乳疼痛2个月来门诊就诊。门诊完善乳腺彩超,结果提示:双乳多发低回声结节(BI-RADS分类为3类),其中左乳较大者呈较大分叶。因症状反复,担心恶变可能,于是来我院就诊。遂拟以“乳腺肿物”住院治疗。

二、治疗经过

入院后完善乳腺彩超,超声所见:双乳各层结构清,腺体组织回声中等,强、弱回声分布欠均,局部腺体呈片状,回声减低,双乳腺管未见扩张;双乳见多个低回声结节,大小约4.4*5.4mm(右乳1点钟、距乳头20mm)、5.8*3.8mm(右乳9点钟,距乳头15mm)、11*7.5mm(左乳11点钟,距乳头15mm)、5.3*4mm(左乳11点钟,距乳头10mm),纵横比<1,边缘尚光整,其中左乳较大者呈较大分叶,内部回声均匀,未见明显强回声斑及液性暗区,后方回声无改变;CDFI:双侧乳腺内未见异常血流信号。双乳低回声结节内部及周动血流信号未见增多。超声提示:双乳多发低回声结节(BI-RADS分类为3类)。

考虑乳房良性病变可能,建议行微创手术切除治疗,患者同意了手术治疗方案。在完善术前检查后,遂予局麻下行麦默通左乳肿物切除术,完整切除左乳肿物。

三、治疗效果

局麻手术过程顺利,完整切除左乳肿物。术中患者全程清醒,术后即可下地活动。患者没有出现明显的不良反应和并发症,当天即安排出院。

术后病理切片诊断为:(左乳肿物)乳腺纤维腺瘤,是一种常见的乳腺良性肿瘤。

四、注意事项

乳腺纤维腺瘤是临床上常见的一种乳腺良性肿瘤,高发年龄是20-25岁,手术切除是治疗的唯一有效方法,术后恢复快,不影响以后的生活。乳腺纤维腺瘤术后仍有复发的可能,后续需要定期检查乳腺彩超、乳腺x线检查。

乳腺纤维瘤的生长受到体内雌激素水平的影响,日常要避免服用含有雌激素成分的药物或保健品。术后可以恢复正常饮食,建议高蛋白低脂饮食,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。

五、个人感悟

乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤之一,恶变的可能性非常小,多见于15~35岁的女性,20%左右可为多发性,一般生长缓慢。50%左右的乳腺纤维腺瘤随着绝经期到来,可以自然消退,25%左右可以保持不变,这部分患者只需要定期做好随访即可。另外25%左右,像陈小姐这种,出现临床症状或是肿瘤增长较快,就可以考虑做微创手术切除。

乳腺肿瘤微创旋切术只需要做一个3毫米左右的微切口,通过小口径“皮下隧道”将旋切针“延伸”至腺瘤处,在高频彩超引导下,精准定位,逐层旋切,并通过负压吸引,瞬间将腺瘤组织随旋切针吸出体外,术后美观度高。

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