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高云 副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心内五科(十五病房)
氢氯噻嗪的降压机制为通过利尿排钠，降低容量负荷，进而起到降压的作用。氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药，具有降压、利尿的作用，建议患者遵医嘱使用。
氢氯噻嗪是一种作用比较温和的中效能利尿药，能抑制机体远端小管前端以及近端小管对氯化钠的重吸收，增加远端小管以及集合管的钾钠离子交换，使机体尿钠、钾、氯、镁、磷等离子排泄增加，发挥利尿作用。通过利尿能排泄人体钠离子，降低血容量，进而起到降压的作用。
氢氯噻嗪适用于水肿性疾病，对高血压、中枢性或肾性尿崩症、肾石症也有一定的治疗效果，应在医生指导下使用。
需要注意的是，对该药物存在禁忌，则需要禁用，如对氢氯噻嗪过敏的患者不能使用，因为对氢氯噻嗪过敏的患者，如果再次服用氢氯噻嗪会诱发过敏反应。对无尿患者也不能使用，因为容易发生药物蓄积、毒性增加。另外，由于氢氯噻嗪会影响尿酸的代谢，可能会导致尿酸增高，加重痛风，所以对于痛风合并高血压的患者，不可以选用该药物，可遵医嘱选用其他的降压药，如厄贝沙坦、缬沙坦等。
建议患者在用药期间应注意自身情况，若出现血糖或尿酸升高等情况，应积极遵医嘱及时停用药物，并到医院就诊。
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氢氯噻嗪的利尿作用机制
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氢氯噻嗪的作用
氢氯噻嗪为利尿药、抗高血压药。主要适合使用在肝原性水肿、心原性水肿和肾性水肿：如急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征以及雌激素与肾上腺皮质激素过多引起的水肿疾病上；还有高血压、尿崩症也可以使用氢... 详细»
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氢氯噻嗪的临床应用
氢氯噻嗪属于一种利尿剂，能够把患者身体里面多余的水分通过肾脏以尿液的形式排泄出去。血浆中水占90％，应用利尿剂可以把血管里多余的水分排出去，减少血管里的血容量，血液对血管侧壁的压力就会降低，从而导致血... 详细»
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氢氯噻嗪片又叫什么
氢氯噻嗪是利尿剂，利尿剂是常用的降压药，其降压机理是通过排出体内的水分，使血容量下降，从而降低血压。有观点认为，对于老年人的高血压，至少要使用一种利尿剂。如果伴有水肿或者心功能不全，利尿剂是比较理想的... 详细»
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