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周翔 主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 介入治疗科
如果甲状腺功能亢进没有得到很好的规范性治疗,就会引发各种的并发症。其中,低钾血症是常引起的并发症之一。甲状腺功能亢进症患者要多了解甲亢和低钾血症是什么关系?以避免及时造成更大的伤害。
血清中的钾浓度低于正常值(3.5mmol/L)临床上叫做低钾血症,甲状腺功能亢进是导致低钾血症的主要原因之一。低钾血症的原因可能是由于体内总钾的流失导致的钾缺乏;由于钾离子转移到细胞或过量的体液中,它也可能导致钾离子被稀释,但是身体的总钾含量却没有减少。
为什么甲状腺功能亢进症患者会出现高钾血症?
1、甲状腺激素具有利尿作用,对于正常人或者是粘液性水肿的病人都是效果很明显的。
2、在甲亢患者中,由于甲状腺激素的增加,所引起的利尿作用比一般人强,导致体内电解质排泄的增加,大量钾可以转移到细胞内。
3、甲状腺激素协同蛋白质的分解,甲亢病人过量分泌导致分解反应加快,增加尿液中钾离子的排出,导致低血钾引起的低钾血症。
低钾血症会导致骨骼肌的瘫痪,特别是由于甲亢而引发的低钾血症。肌肉无力一般从身体下端开始,特别是下肢部位,其特点是行走困难和站立不稳。后期随着病情的加重,肌肉无力感加强,严重者可能慢慢传导至上肢肌肉,引起瘫痪,甚至影响呼吸肌功能。低钾血症可导致患者胃肠平滑肌麻痹,引起肠麻痹,表现为腹部肿胀,减少疲劳和排便。低钾血症还可能导致心肌细胞的兴奋性和传导异常,从而引起心律失常,时间久没有改善的情况,就会导致心功能受损。
同时,作为低血钾症的主要诱因的甲亢更是需要及时的治疗,不治疗还会导致更多的疾病。如精神障碍,精神恶化,嗜睡甚至最终导致昏迷。甲状腺功能亢进症可以用药物和手术治疗,为了防止复发,需要定期检查药物以调整药物的用量。
甲亢和低钾血症是有很大关系的,因此,如果没有其他失钾原因的情况下,最好检查下甲功,是否出现了甲亢。当发生低钾血症时,就补钾,可以口服钾给药,必要时静脉注射钾。但最重要的是治疗诱因,控制或治愈甲亢,从根本上治好。
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