春季到来，万物都处于复苏阶段，但是对于失能老人来说却并不那么友好，由于失能老人多伴随行动障碍，需要长期卧床。而春季气候潮湿，再加上局部组织长期受压，很容易引起褥疮等皮肤问题。
近日，暨南大学附属顺德医院康复医学科护士长肖丽萍主任护师做客医联媒体《对话名医·林欣》直播间，进行了一场主题为“春季潮湿气候，要注意失能老人的皮肤护理”的直播，一同探讨了网友们所关心的失能老人皮肤该如何护理的问题。
（肖丽萍护士长在直播中）
为什么失能老人易出现褥疮？
失能老人一般是指完全或部分丧失生活自理能力的老人，造成失能原因可能是年老、疾病或者伤残等。到了春季气候变得潮湿，这类失能老人又最容易遇上褥疮这类皮肤问题。
肖丽萍主任护师介绍到：“褥疮压疮又称褥疮、压力性损伤，是由于身体局部皮肤长时间受压影响血液循环，导致皮肤和皮下组织营养缺乏,而出现损伤、溃疡甚至坏死，好发于受压的骨骼突出部位而失能患者。”
失能老人一般都是采取的被动或被迫体位，如果不及时翻身，局部组织长期受压，处于缺血缺氧，造成组织坏死、皮肤发硬等，就会容易引起褥疮。其次失能患者自主活动能力较差时，采取了被迫受压的体位，加之家里人陪护不当，也会造成骨突较明显的部位出现水泡或破损。春季之所以会加重褥疮的发展，则是因为大部分失能老人出现大小便失禁的情况时，没有及时清理，分泌物造成皮肤刺激，而会阴部及肛周皮肤处于潮湿和代谢产物侵蚀状态下，就易发生会阴部皮肤糜烂、溃破及出血，甚至继发感染。
出现褥疮该如何护理？
如果失能老人不幸患上褥疮，肖丽萍主任护师也详细讲解了不同分期的褥疮该如何治疗。首先，一期褥疮的皮肤是完整的，用手指去按压会出现不褪色的红斑，且部位皮肤会有疼痛感，这个时期最简单有效的方法就是定时翻身，解除局部压力，或是用解压贴对局部组织进行保护，还可以用中成药，如复方黄柏液对发红皮肤进行涂抹。
二期褥疮可能会让部分皮层缺失，并伴随真皮层暴露，伤口呈粉色或红色，也可以会有完整或破损的水泡，无肉芽组织及腐肉。如果水泡大于5毫米就需要在局部消毒后用无菌注射器抽吸，并用无菌敷料进行包扎，其中需要保证全程的无菌性。针对破损的水泡也可以用复方黄柏液进行涂擦，促进疮面的愈合。
三期褥疮可以先进行居家处理，一般处理过程是清除腐肉、促进肉芽组织生长、预防感染。而到四期褥疮就已经触及到筋膜肌肉肌腱等，这时就需要前往医院进行专业处理。
如何护理失能老人的皮肤？
春季气候变得潮湿，失能患者会出现一些身体的不适，肖丽萍主任护师也提到了需要注意的几点。主要是要避免局部长时间受压；同时也要避免皮肤的摩擦力；如果家里经济条件允许的话，还可以使用一些解压工具；重要的是要保护患者皮肤避免受到刺激；最关键的还是要加强营养；对于大小便失禁的病人，要特别注意皮肤情况。
患者需要及时更换体位，根据患者病情、皮肤状况等，来调整体位变换的频率和解压的部位，患者病情允许的话，如果使用的是普通床垫就需要每两个小时变换一次体位，使用的是气垫床就可以3-4小时更换一次体位。
照顾失能患者是方方面面都需要关注到的，其中最关键的是要注意患者营养，重点在于患者的皮肤弹性、食欲以及吞咽功能是否处于常规状态，还有体重、血清蛋白等多方面的指标是否正常。长褥疮后就要尽量避免刺激性食物，提倡营养均衡，可以多摄入维生素、蛋白质等。
查看直播回放：【直播】春季潮湿气候，要注意失能老人的皮肤护理
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