全部导航

您的位置: 首页 > 外科 > 甲状腺科

甲状腺疾病居然不用“积极治疗”?医生权威解答

更新于 2023-03-17 来源:医联媒体

最近,中山大学附属第一医院东院甲乳外科门诊碰到了好几个“一头雾水”的病人,被诊断为桥本氏甲状腺炎,却被医生“打发”回去好好休息。“医生,百度说后期会甲减的喔,真的不用吃药治疗吗?”病人们忧心忡忡。甲乳外科朱易凡教授介绍,这些病人B超显示甲状腺大小正常,但回声粗杂,甲状腺抗体明显升高,但并没有任何不适的感觉,所以暂时不用吃药,更重要的是把病情控制在合理范围,尽量避免病情进展。

什么是桥本氏甲状腺炎?

桥本氏甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是临床常见的甲状腺疾病,也是导致甲减常见的病因。临床流行病学研究发现,桥本氏甲状腺炎的患病率约为1%-2%,女性发病率约为男性的8-9倍,发病者多为四五十岁的中年人,但逐渐趋于年轻化。朱易凡教授表示,目前认为该病的发生与遗传、摄入高碘、病毒感染、辐射、精神因素、妊娠等密切相关。

桥本氏甲状腺炎有什么症状?

桥本氏甲状腺炎起病缓慢而隐匿,典型的病程可分为三期:即甲亢期、稳定期和甲减期。

在甲亢期,由于自身免疫反应造成甲状腺滤泡结构破坏,使得储存在滤泡内的甲状腺素外溢,但症状通常较轻,持续时间短暂,多数患者这个阶段往往没什么感觉,只有少数患者会出现轻微的甲亢症状。

稳定期又称“甲功正常期”,这个阶段尽管患者甲状腺组织遭到炎症破坏,但其分泌的甲状腺激素尚能满足机体代谢所需,所以此期患者甲功可以是正常的,患者往往没有什么症状,而仅仅表现为甲状腺自身抗体升高。

甲减期,与甲状腺滤泡破坏过多,甲状腺激素分泌严重不足有关。此期患者会表现出一系列甲减症状,如怕冷、汗少、心跳过缓、纳差、腹胀、便秘、容易疲劳、反应迟钝、情绪低落、抑郁、体重增加、颜面部浮肿等。

朱易凡教授介绍,并不是每个患者都会完整经历三期,具体还得因人而异,有的患者可能一直都是甲状腺功能正常期,这也就是我们所说的不需要“积极治疗”的情况。

为什么不用“积极治疗”?

首先,桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,治疗的时候以激素和细胞毒这类药物为主,不但副作用大,而且不能根治,只能缓解。

其次,目前有很好的药物能完全替代甲状腺功能,而且这种药物和人体自身分泌的甲状腺素是一样的,副作用非常小。因此,即便甲状腺炎导致甲状腺功能低下了,吃药也能纠正,且代价远比吃激素和细胞毒药物小。

最后,桥本氏甲状腺炎和免疫系统相关,精神焦虑和过度疲劳是已知的不利因素,因此调节好身心,保持心态平和更为重要。

朱易凡教授提醒,如果体检发现了没有任何表现的桥本氏甲状腺炎,不必过于焦虑,劳逸结合,避免熬夜,保持良好的心情,少生气,听医嘱注意饮食宜忌,定期复查。

医生介绍

中山大学附属第一医院 东院甲乳外科主任 朱易凡 副主任医师

医疗特长:擅长甲状腺疾病和乳腺疾病的规范化和个体化综合治疗。

门诊时间:周二上午(东院)、周五(院本部)

医疗经历:于中山大学临床医学系博士毕业,在中山大学附属第一医院从事甲乳疾病诊断和治疗至今。美国 M.D.Anderson 癌症中心访问学者,中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会(CTA)青年委员,广东省药学会互联网医疗项目组副组长,广东省胸部肿瘤防治研究会乳腺癌专业委员会常务委员,广东省抗癌协会乳腺癌分会华南乳腺癌临床研究协作组(SCBCG)核心成员,中华实验外科杂志特聘专家,第八届羊城好医生暨第六届南粤好医生。参与或主持承担国家自然科学基金、广东省自然科学基金、中山大学211工程基金、广东省卫生厅及中山医科大学科研基金等多个科研项目,国内外发表学术论文达几十篇,SCI文章达十余篇。

(通讯员:郑亦楠,何旭鹏)

相关医生 更多»
李远平

李远平 副主任医师

乐山市人民医院 普外四(甲状腺、乳腺外科)

擅长:擅长甲状(旁)腺...

柴大森

柴大森 主任医师 教授

河南大学淮河医院 乳腺、甲状腺外科

擅长:擅长隆突成形、气...

谢家祺

谢家祺 主任医师

大连大学附属新华医院 甲状腺乳腺外科

擅长:甲状腺、乳腺类疾...

吕庆

吕庆 副主任医师

无锡市第四人民医院 甲状腺乳腺外科

擅长:擅长乳腺甲状腺疾...

黄自明

黄自明 主任医师

湖北省妇幼保健院 甲状腺乳腺外科

擅长:熟练开展乳腺良性...

石峰

石峰 主任医师

湖南省肿瘤医院 甲状腺内科核素治疗科

擅长:擅长分化型甲状腺...

但家强

但家强 主治医师

成都市第五人民医院 乳腺甲状腺外科

擅长:擅长于乳腺专科,...

柴凡

柴凡 副主任医师

重庆市第三人民医院 乳腺甲状腺外科

擅长:擅长乳腺良恶性肿...

杨卫东

杨卫东 副主任医师

宜昌市第一人民医院 乳腺甲状腺外科

擅长:对乳腺疾病、甲状...

张振鄂

张振鄂 主任医师

湖北省中医院(光谷院区) 甲亢专科

擅长:擅长运用中西医结...

刘宏伟

刘宏伟 副主任医师

宝鸡市中医院 外四科(胸外甲状腺乳腺外科)

擅长:对胸外科常见病、...

黎才惠

黎才惠 副主任医师

琼海市人民医院 乳腺甲状腺外科

擅长:乳腺良恶性肿瘤的...

相关文章
甲状腺疾病怎么预防

甲状腺疾病怎么预防

陈飞 陈飞 副主任医师 泰州市中医院

甲状腺具有控制制造蛋白质、控制人体的代谢和生长速率、调节人体内钙质的平衡以及身体对其他荷尔蒙的敏感性等作用,当人体的甲状腺出现感染或病变的时候,就会产生甲状腺的疾病,这是一种内分泌系统的疾病,例如甲状... 详细»

甲状腺疾病如何避免

甲状腺疾病如何避免

陈飞 陈飞 副主任医师 泰州市中医院

甲状腺疾病在临床上包括甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺结节等常见疾病,这也是人体内分泌系统比较常见的疾病之一。想要预防此类疾病的话,需要在饮食方面、情绪方面多加注意,饮食中对碘元素的摄入要适量,... 详细»

甲状腺疾病的介绍

甲状腺疾病的介绍

甲状腺疾病种类不一样,治疗方法也不相同,甲状腺功能减退,可以服用优甲乐治疗。甲状腺功能亢进,可以服用抗甲状腺素片。大脖子病可以吃含碘的食物。桥本氏甲状腺炎,可以用激素类药物,免疫抑制剂治疗。良性甲状腺... 详细»

甲状腺疾病能根治吗?

甲状腺疾病能根治吗?

人到中年,随着身体机能的下降,往往会出现各种不适。其中,甲状腺出现异常是比较普遍的现象,例如疼痛、红肿等等。那么,这些情况的出现到底意味着什么呢?甲状腺类疾病又怎样可以根治呢? 详细»

如何治疗甲状腺疾病

如何治疗甲状腺疾病

单纯性甲状腺肿,即俗称大脖子病,是因缺碘等原因所致的。甲状腺肿大表现为甲状腺部位在结构上或者功能上的异常。不同类型的甲状腺疾病,采取不同的治疗手段或者治疗措施来治疗。 详细»

医联媒体特约专家 在线咨询
相关问答

甲状腺疾病治疗

许志亮
许志亮 副主任医师 武汉大学人民医院

答:甲状腺疾病首先要到正规医院做相关的检查,明确病因后,采取不同的治疗方法。如果出现了甲状...

什么是甲状腺疾病 A:甲状腺疾病非常多,也就是发生在甲状腺的疾病,最常见的就是甲状腺功能亢进症以及甲状腺功能减退症,甲状腺...

甲状腺疾病严重吗 A:甲状腺疾病包含的种类比较多,并不是指单一的疾病,不同的病症,严重程度是有所不同的。如果是甲状腺良性疾...

怎样预防甲状腺疾病 A:常用的预防甲状腺疾病的方法有:1、养成好的生活习惯,忌烟酒,保持规律作息。2、适当进行一些锻炼。增强...

怎样预防甲状腺疾病 A:为了预防甲状腺疾病,我们必须首先控制饮食,不要摄入过多的碘,不要摄入过少的碘,以达到稳定和适度的碘摄...

甲状腺片
甲状腺片 多多药业有限公司

功效主治:用于各种原因引起的甲状腺功能减退症

甲状腺片
甲状腺片 白云山东泰商丘药...

功效主治:用于各种原因引起的甲状腺功能减退症

甲状腺片
甲状腺片 江苏苏中药业集团...

功效主治:用于各种原因引起的甲状腺功能减退症

甲状腺片
甲状腺片 多多药业有限公司

功效主治:用于各种原因引起的甲状腺功能减退症

甲状腺片
甲状腺片 烟台中洲制药有限...

功效主治:用于各种原因引起的甲状腺功能减退症

游离三碘甲状腺原氨酸
游离三碘甲状腺原...

三碘甲状腺原氨酸大多数与结合蛋白以结合的...

甲状旁腺显像
甲状旁腺显像

甲状旁腺显像主要用于定位诊断甲状旁腺位置...

降钙素(CT)
降钙素(CT)

降钙素(CT)属于激素类肿瘤标志物,其特...

颈部检查
颈部检查

颈部检查包括有颈部外形与分区、颈部姿势与...

甲功五项
甲功五项

甲功五项包括游离甲状腺素(FT4)、游离...