锁骨是上肢带的组成部分,为连结肩胛骨与胸骨的“S”形细长骨,横架于胸廓前上方,起到撑杆作用,增大上肢的活动范围。当人意外摔倒时,一般都会下意识地用手撑地来自我保护,但在撑地过程中,躯干会接受到所传递的外来暴力,这个力如果超过锁骨这一薄弱部骨强度的活动限度时,即容易发生骨折。
锁骨骨折的症状表现有哪些?
锁骨骨折后由于软组织受损,局部毛细血管破裂,导致皮下瘀血、肿胀、红热或有畸形,骨折近段上翘,上臂连同肩下坠,在触诊时骨折部位可见压痛,活动时可伴有骨擦音。由于锁骨位置表浅,在畸形处还可触及移位的骨折断端,若移位处有重叠现象,会致肩峰与胸骨柄之间的距离变短。伤侧的功能活动会明显受限,上臂无法进行上抬、下摆等活动,肩关节的活动也会严重受限。
当用健侧手去托扶患肘时,能有效缓解因胸锁乳突肌牵拉引起的疼痛,但复位后疼痛会马上恢复。幼儿骨折畸形多不明显,且由于年龄因素限制,部分患儿无法自诉疼痛部位,但会出现头多偏斜至患侧、颌部转向健侧。如果是由直接暴力因素引发的锁骨骨折,还可并发一些严重损伤,比如胸膜被刺破发生气胸,又或者锁骨下血管和神经受损,出现腹式呼吸减弱或消失,严重者可有窒息感。
锁骨骨折如何治疗?
锁骨骨折的治疗方式需视骨折类型以及患处移位程度而定。比如儿童多发的青枝骨折,如无明显的移位现象,以“8”字绷带固定即可。但如果伴有成角畸形者,先复位在进行“8”字绷带固定。成年病患的锁骨骨折的治疗主要看移位与否,无移位者同青枝骨折治疗相同,石膏绷带固定6-8周左右。
如有移位者,需在专业医生辅助下进行复位,在进行固定处理。如果合并有血管、神经损伤者,或者骨不连接,又或者有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折者,则需考虑手术治疗。
锁骨意外骨折后,需及时就医治疗,治疗期间还需做好相应的患肢护理工作,以促进损伤恢复,防止骨折再发以及后遗症的出现。
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