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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
对于腰椎椎管狭窄和腰间盘突出，很多人都会造成一定的混淆，虽然两者有很多相似的地方，但是其本质还是不一样的。腰椎椎管狭窄指的是由于各种原因引起的椎管范围变小，压迫到其他的神经从而导致相应神经功能障碍;而腰间盘突出是指在腰椎间盘的各个部分出现的不同程度的退行性改变之后，在其他外力的作用下导致了髓核组织的破裂，从而造成腰间盘突出。这两者有什么不一样的地方呢，我们应当如何来区别腰椎椎管狭窄和腰间盘突出呢?
一是发病的原理不一样，虽然腰椎椎管狭窄和腰间盘突出发病后都会出现腰部疼痛或是腰腿疼痛的症状，但是两者引起腰疼症状的原理是不一样的。腰椎椎管狭窄是由于腰椎管神经根管空间范围变小了，这是一种综合病症，病程较为缓慢;而腰间盘突出是由于压迫到相关的坐骨神经而产生的相应的临床症状。
二是发病的年龄层分布不同。一般的腰间盘突出主要是以青年患者居多，这是由于青年人活动能力较强、运动量也较大，在下腰或是其他运动中容易在外力的作用下让腰部受到损伤造成腰间盘突出;而腰椎椎管狭窄大多是中老年人患病，这是由于随着年龄的增长，腰椎的骨头等发生了变化逐步形成了腰椎管狭窄。
三是治疗的方法不同。腰椎椎管狭窄的治疗方法有手术治疗和非手术治疗，在非手术治疗中主要以锻炼和按摩为主;腰间盘突出虽然也是以手术治疗和非手术治疗的方法，但是其非手术治疗是以牵引治疗和多注意休息为主。
腰椎椎管狭窄和腰间盘突出两者虽然有诸多不同，但是一旦患有腰椎椎管狭窄和腰间盘突出这两种疾病的，一定要多注意休息，能尽量卧床休息的就卧床休息，尽量避免干一些粗活重活，特别是提重物等。
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