两个耳朵长的不一样可能是生理现象，也可能与遗传因素、先天因素等病理原因有关，可根据引起原因采取相应治疗。
一、生理现象：
若耳朵无伴随其他异常，且大小相差不大，考虑是正常现象，因为人体相对应的器官大小并不完全相同，会存在一定差异。属于生理现象，不需要给予特殊处理。
二、病理原因：
1、遗传因素：有家族史者，在遗传基因的影响下，出现耳朵大小不一的概率较其他人群明显增高。建议日常需要做好耳朵部位的防护工作，没有伴随症状者无需干预处理。
2、先天因素：胚胎发育时期受到多种因素影响，导致耳朵基本结构出现缺失，也会影响耳朵的正常发育，引起耳部畸形。轻微者可以通过耳廓塑形器进行矫正，而严重者则需通过耳轮成形手术矫正。
除此以外，也可能与外伤、炎症感染、挂耳道闭锁、肿瘤等其他原因有关，具体还需要到医院耳鼻喉科完善检查后才能明确。
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