腹腔镜肝脏移植技术是世界外科学界最具挑战性的制高点之一。5月11日，中山大学孙逸仙纪念医院刘超副院长肝移植团队成功开展华南地区首例腹腔镜辅助下全肝移植术。据悉，微创外科与器官移植是21世纪外科手术的两大发展方向，此次腹腔镜技术与肝脏移植技术的结合，彻底颠覆了肝脏移植传统手术方式，将有助于减少患者治疗过程中的痛苦。
新突破！肝移植手术进入微创时代
“我终于可以回归正常生活了，真是太感谢您们了。”近日，来自云浮的肝移植患者刘先生怀着无比感恩的心情来到中山大学孙逸仙纪念医院肝移植科医生办公室，向肝脏移植团队表达着感激之情。半个多月前，刘先生在该院成功接受了华南地区首例腹腔镜全肝切除和肝脏移植手术。
刘先生今年50岁，一向身体硬朗的他半年前突然出现腹胀、双下肢水肿症状、走路气促等症状，并持续加重，在当地医院被诊断为“乙肝肝硬化失代偿期”。随着病情持续加重并严重影响正常生活，刘先生辗转多地求医，最终在中山大学孙逸仙纪念医院诊断为肝硬化失代偿期并收入肝移植科治疗。
经过两个多月的等待，一位爱心器官捐献者的肝脏与刘先生成功匹配。考虑到刘先生病情较重，如果进行传统的开腹手术，创伤较大、风险较高。为尽量减少手术创伤及减轻患者经济负担，中山大学孙逸仙纪念医院肝移植科学科带头人刘超教授带领肝移植团队举行全院范围的多学科会诊，经过与医院麻醉科、放射科、重症监护室、消化内科等多个科室及专家反复讨论，为患者制定了周密的术前评估准备和手术方案，最终决定为刘先生开展腹腔镜全肝切除和肝脏移植手术。
手术当天，经过手术室、麻醉科、输血科、病理科等多学科团队的充分准备及合作，刘超教授、林浩铭教授等专家团队成功通过微小的切口进入腹腔，将整个肝脏完整地切除，并立即进行肝脏移植。在通过腹腔镜进行病肝切取时，肝移植团队是在数个直径一公分的微创切口下完成操作。移植肝脏仅需要腹部正中十几公分的纵切口，相对于传统肝移植手术总长度30余公分的“人”字形切口，腹腔镜辅助肝移植手术创伤小，且外观上更为美观。
经过了与死神博弈的半年多时间，手术后刘先生迎来了期盼已久的新生。手术结束的一个星期，刘先生开始下床活动；时隔15天后，他康复出院；术后半个多月，他已回归正常的生活。至此，刘先生一家悬着的心终于放下来。
瞄准医学“禁区”，为终末期肝病患者开辟“生路”
“实现最小的手术切口、最小的手术创伤、最轻的炎症反应和最少的瘢痕愈合是我们将微创技术应用在肝脏移植手术的初衷。”据刘超教授介绍，开展腹腔镜肝切除术的一大优点是手术切口小，即创伤小。对比传统的开腹手术，有助于减少患者疼痛和出血，减少术后并发症。
此外，腹腔镜具有极高的分辨率，医生使用具有放大效应的摄像机来进行手术，可以更清晰地观察和操作，手术更加精准，也更有利于患者术后的快速康复。刘超教授表示，未来该院肝移植科将继续秉承“人民至上、生命至上”理念，瞄准更多医学“禁区”，为罹患终末期肝病的患者提供更加优质的医疗服务。
截至目前，中山大学孙逸仙纪念医院已成功开展3例腹腔镜辅助下全肝移植术，标志着该院肝移植迈入微创时代。自2019年1月重获肝脏移植资质以来，中山大学孙逸仙纪念医院陆续开展了“零输血”肝移植、劈离式肝移植、亲体肝移植、肝肾联合移植、二次肝移植等高难度手术，肝脏移植数量、质量均位于全国前列，肝移植术后1年存活率达90%以上，根据国家肝脏移植质控中心反馈，2022年全国肝移植中心复杂肝移植排名，中山大学孙逸仙纪念医院排名第四。
刘超教授术后为刘先生查房
腹腔镜辅助下全肝移植术手术伤口小，创伤小且更为美观
刘先生出院后回归正常生活
专家简介
刘超，教授、主任医师、研究员，博士生导师，现任中山大学孙逸仙纪念医院副院长，胆胰外科和器官捐献与移植管理中心学科带头人。获中国和德国双医学博士学位，擅长肝门部胆管癌、肝移植、巨大肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肝内外胆管结石、胆管系统先天性畸形、门静脉高压症、急慢性胰腺炎等肝胆胰疾患的外科治疗，尤其擅长联合血管切除重建的复杂肝胆胰手术和肝移植手术。目前担任广东省医师协会肝胆外科医师分会第三届委员会主任委员、广东省医学会肝胆胰外科学分会第四届委员会候任主任委员、广东省抗癌协会第二届胆道肿瘤专业委员会候任主任委员、中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会第二届委员会常委、中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会第四届委员会委员、中华医学会外科学分会第十八届委员会手术学组委员。近年主持国家自然科学基金5项、省部级科研项目4项，以第一作者和通讯作者发表高水平论文40余篇。
（通讯员：张阳、林浩铭、李菁菁）
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