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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
痛经可能是前列腺素含量高、子宫内膜异位症、子宫内膜增生等原因引起，可对因治疗。
1、前列腺素含量高：饮食不规律、睡眠质量差、月经前体内雌激素分泌过于旺盛等，都可能导致月经来潮时前列腺素分泌增多，致使子宫收缩、血管痉挛，从而出现痛经。可热敷腹部促进血液循环，必要时在医生指导下服用布洛芬、吲哚美辛、萘普生等药物治疗，抑制前列腺素合成，减少对子宫、血管的刺激，达到缓解痛经的。
2、子宫内膜异位症：异位的子宫内膜在激素影响下，会周期性增生、脱落、出血，血液刺激腹膜会有腹痛感，伴随月经量增多、经期延长等表现。可遵医嘱服用达那唑、孕三烯酮、酮洛芬等药物治疗，抑制卵巢雌激素合成，使异位的内膜萎缩，从而缓解疼痛感。
3、子宫内膜增生：体内雌激素水平增高，使内膜增厚，经期子宫收缩频率增快，会引起痛经症状，伴随分泌物增多、肛门坠胀等表现。病情较轻时，可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮、醋酸甲地孕酮等药物拮抗雌激素，使子宫内膜变薄，减轻子宫收缩，缓解疼痛感。若药物治疗不佳或出现不典型增生时，需手术治疗，如子宫内膜切除术、子宫切除术等。
除上述原因外，还可能与血管加压素增加、子宫发育不良、子宫腺肌症、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、宫颈狭窄、盆腔淤血综合征、阴道闭锁等原因有关，建议选择正规医院妇科检查治疗。
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