脑梗一般是指脑梗死，脑梗死头晕一年多了，多考虑是由于脑梗死引起的紧张焦虑、血流供应不足、平衡问题、定向功能受损、神经传导异常等情况造成的，需要在医生的指导下进行相关治疗。
1、紧张焦虑：脑梗死属于脑部疾病，可能在治疗后仍然留有不良的后遗症，容易引起患者长期的紧张焦虑，可能会出现头晕的症状。需要保持心态平和，改善不良的生活习惯，适当到户外进行运动。
2、血液供应不足：脑梗死会导致脑部血液供应不足，从而影响脑细胞的正常功能。可能导致头晕感，尤其在活动或体位变化时更加明显。可以遵医嘱使用阿司匹林、右旋糖酐、复方丹参等药物改善血液循环。
3、平衡问题：脑部出血可能会压迫局部神经，干扰到平衡控制中心的正常功能，患者也可出现头晕和眩晕的症状。可在医生指导下采用瑞舒伐他汀、氯吡格雷、胞磷胆碱钠等药物进行调理。
4、定向功能受损：脑梗死的患者在恢复后可能会遗留不良症状，比如认知功能受损，其中包括空间定向能力，可能会出现迷失方向等症状。可以在医生指导下采用丁苯酞、依达拉奉、尤瑞克林等药物治疗。
5、神经传导异常：可能会对神经传导产生一定的影响，特别是影响到平衡感和头部姿势感知的神经，导致头晕症状持续存在。在医生的指导下采用奥拉西坦、胞二磷胆碱、脑苷激肽等药物治疗。
脑梗死的治疗原则是改善脑循环，防止血栓的进一步进展，解除局部狭窄和阻塞病灶，提高患者的生活质量，所以要严格遵从医生的指导服用相关药物，并定期到医院复查。
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