总胆固醇水平理想范围是小于5.18mmol/L，总胆固醇5.28mmol/L说明总胆固醇偏高，可能提示饮食异常、药物副作用、高胆固醇血症、糖尿病、甲状腺功能减退、梗阻性黄疸等。
1、饮食异常：高热量、高脂肪、高糖分饮食，酗酒，吸烟等所致胆固醇偏高，一般积极调整饮食、戒烟戒酒就能恢复。
2、药物副作用：糖皮质激素、普萘洛尔、口服避孕药、利尿剂等药物会使得甘油三酯、低密度脂蛋白水平升高，一般减少用药量或停药后，胆固醇水平就能恢复到正常值。
3、高胆固醇血症：由于遗传、年龄、不合理的生活方式等而诱发高胆固醇血症。这种情况下应严格按照医嘱用调脂药，如他汀类、胆酸螯合剂、肠道胆固醇吸收抑制剂等。
4、糖尿病：由于遗传和环境共同作用而诱发糖尿病，因胰岛素绝对或相对分泌不足，或胰岛素利用发生障碍，从而造成脂肪、蛋白质和碳水化合物代谢紊乱，导致血糖和胆固醇水平升高。此类患者需按医嘱服用降脂和降糖药，如普伐他汀、格列齐特、二甲双胍等。
5、甲状腺功能减退：由于遗传、药物、甲状腺破坏、碘缺乏或过量等而诱发甲状腺功能减退。因为甲状腺分泌不足，所以新陈代谢速度减慢，影响脂代谢，导致总胆固醇升高。这种情况下需按医嘱用药治疗，如左甲状腺素、甲状腺激素制剂等。
6、梗阻性黄疸：由于胆道梗塞，使得阻塞上方胆管内压力增加，胆管扩张，毛细血管及小胆管破裂，胆汁中胆红素反流进入血液，从而诱发梗阻性黄疸。由于胆汁排出受到阻碍，血液中脂蛋白和肝脏内胆固醇合成亢进，从而诱发总胆固醇偏高。此类情况需根据病因治疗，如药物治疗和手术治疗，在医生指导下用药，如山莨菪碱、阿托品、硫酸镁等止痛。
还有，总胆固醇偏高也有可能是肾病综合征、慢性肾功能衰竭等，应选择正规医院查明原因且针对治疗。日常应控制饮食，增加每日活动量，培养健康的生活习惯，定期监测胆固醇水平。
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