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曲春燕 主治医师 北京朝阳听力语言康复门诊部 眼耳鼻喉科
急慢性咽炎是临床常见的咽部疾病，主要指的是人体的咽部黏膜，粘膜下和淋巴组织出现的弥漫性炎症，常常和其他上呼吸道疾病同时存在。主要表现为：咽喉烧热痒痛、呛咳无痰、咽黏膜增生肥厚、咽部充血，病情易迁延反复，治愈较难。临床主要采用抗生素、抗病毒药物治疗。
一、急性咽炎
1、急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症，常常累及咽部淋巴组织，急性咽炎。中医学又称为“急喉痹”，其证型分为外邪侵袭，上犯咽喉证、肺胃热盛，上攻咽喉、痰凝血瘀，结聚咽喉等证。
2、咽痛，是急性咽炎的主要症状，其病因病机主要是外感风邪，经络不通，邪热冲上，上焦壅滞而令咽喉疼痛。针灸疗法在治疗咽炎、缓解咽痛方面有很好的疗效。
3、急性咽炎如治疗不及时，可引发中耳炎、喉炎、鼻窦炎、气管支气管炎等并发症，如病情严重者可诱发全身严重并发症。
二、慢性咽炎
1、慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，根据病理特征，分为慢性单纯性咽炎和慢性肥厚性咽炎。该病属上呼吸道慢性炎症，多见于成人，症状顽固，不易治愈。慢性咽炎症状因人而异，通常咽部可有各种不适感，如异物感、烧灼感、干燥感、痒感、刺激感和轻微的疼痛等。
2、目前有关慢性咽炎的病因研究较多，但其机制研究不多，对发病机制的深入研究将有助于发现更有效的治疗方案。慢性咽炎的发病机制主要是：咽后壁的神经末梢主要来自舌咽神经分支，这些神经末梢裸露在外起着传感器的作用，可以感知咽后壁黏膜受到的各种物理、化学刺激,尤其是炎症刺激。这些作用都离不开瞬时受体电位离子通道的调节,而这些离子通道与P物质的释放相关，其中最主要的受体有辣椒素受体和M8受体等，前者可被超过43℃的热刺激和辣椒素激活，而缓激肽作为重要炎症介质，则可在正常体温下敏化辣椒素受体，从而引起咽部不适。M8受体与辣椒素受体作用不同，当它被激活时，可以引起凉快感抑制疼痛。
3、由于慢性咽炎的病因复杂而多元化，而任何疾病的治疗都注重对因治疗，因此对慢性咽炎的病因学和发病机制研究，将有助于为患者制定个体化治疗方案，提高治疗效果。
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