扭伤会导致膝关节半月板损伤吗？原来这样会导致损伤

来源：医联媒体

: 王健副主任医师副教授 南方医科大学南方医院关节与骨病外科

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很多因素会引起膝盖疼痛，比如：膝关节外侧半月板损伤。膝关节外侧半月板损伤患者多数是因为扭伤导致疾病发生的。半月板有稳定载荷作用，从而在做负荷运动时，可以防止膝关节损伤。但是，如果半月板损伤，活动就会受到限制。膝关节半月板损伤有内侧损伤和外侧损伤两种。两者的损伤机制是相同的，但是作用力方向不同。内侧半月板损伤大多是由于扭转外力所致的。在只有一只脚在承受重量，小腿处于半屈曲状态，外展位的情况下，如果此时身体和股骨内旋程度大，内侧半月板就会受到一个作用点在股骨髁与胫骨之间旋转压力。而旋转压力会导致半月板撕裂。外侧半月板损伤的作用力方向相反，如果破裂的半月板有一部分滑入关节之间，就会导致关节活动发生机械障碍，关节伸屈活动受到限制，形成“交锁”。患者大多有曾扭伤过（如在膝关节突然旋转、跳起落地时造成的扭伤）。半月板损伤时，患者会有膝内有撕裂感，然后会感觉到关节疼痛（一般是关节的一侧或者后方疼痛）、肿胀等。关节内积血，间隙压痛（半月板损伤的重要依据），有时会伴有响声。在上下楼梯的时候，有些患者会感觉到关节交锁（即在伸屈时有障碍）、不稳或滑落。到了疾病后期，会出现股四头肌萎缩、肌力慢慢减弱、腿变细的症状。膝关节交叉韧带、侧副韧带损伤可能会与半月板损伤合并。如果患者感觉到关节不稳，则可能是半月板损伤合并韧带伤。针对以上不同的症状采取不同的治疗方法。如果患者关节积血，一般采用抽积液以及弹力绷带稍加压包扎的方法。如果是发生关节交锁的，则可以进行手法解除（应该在正规医院中进行）。对于急性期的患者，伤后要进行冷敷治疗，并抬高患肢休息。对于慢性期的患者，在非手术治疗无效而且症状和体征明显的情况下，需要及早手术治疗。常规术式主要是关节镜下半月板缝合术或部分切除术。患者在手术后小心点，一般在2到3个月内就可以恢复了。总结一下，膝关节半月板损伤的病因、症状、治疗方法都有简单提及到。患者大多是由于扭伤导致的，所以平时在活动时，需要注意安全。

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